有创动脉血压波形的简单解读

动脉血压波形的形成机制是收缩期左室向主动脉射血，然后舒张期血液分流到外周动脉。

桡动脉血压波形异常可能是由于升主动脉或主动脉瓣病变，如主动脉夹层、主动脉瓣置换，也可能是由于体循环血压或SVR下降。

以下动脉血压波形异常提示临床病变：交替脉，提示左室衰竭；反常脉，提示心包填塞；双峰脉或水冲脉，提示主动脉瓣关闭不全；升线-波脉、细脉/迟脉，提示主动脉瓣狭窄。

收缩期上升支表示收缩期心室射血。随着心室收缩结束，上升支达峰(收缩压)后迅速下降，即收缩期下降支。

重搏切迹表示主动脉瓣闭合，标志着舒张期开始。整个舒张期的血压是左室血流的主要决定因素。舒张期末的血压达到谷值，紧接着是下个波形的上升支。

除测量收缩压(峰值)和舒张压(谷值)的绝对数值以外，动脉血压波形还能提供其他重要血流动力学信息，如下：

平均动脉压（MAP）

MAP是在数次心动周期中测量点的平均血压，对应单次心搏的曲线下面积。大多数监测仪会自动计算一段时间的MAP平均值。

也可用算术公式估算MAP：MAP=舒张压+脉压×1/3，不过该公式仅在心率接近60bpm时才适用。

脉压

脉压指收缩压与舒张压之差。脉压升高一般提示年龄相关血管硬化，尤其是在老年高血压患者中。

脉压相比基线值下降多是由于低血容量、每搏输出量(SV)下降或SVR升高。

脉压相比基线值升高则是由于SV升高和/或SVR下降，例如运动中。

收缩压和舒张压的其他参数

收缩期上升支斜率一般与左室收缩力相关，但受其他血流动力学变量的影响。例如，监测点离主动脉越远，则波形的斜率越陡。

舒张压下降支(即舒张期血液分流)的斜率随动脉系统的阻力而变化。若SV不变，则SVR越低，舒张期分流产生的降支斜率越陡峭，如扩血管治疗、脓毒性休克；SVR越高，则降支斜率越平缓，如缩血管治疗、重度心力衰竭。

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