不想错过卷王的每天每条推送?
点击上方“Luffy医学频道”点击右上角
>点选“设为星标”
就可以在推文发的第一时间看到我们啦~~~
常见麻醉相关英文缩写及名词解释
你想要的，都在这里了
临床麻醉学名词解释(含英文缩写）
（三）
复张性肺水肿复张性肺水肿（re-expansion pulmonary edema，RPE）
是一种因气胸、胸腔积液、胸腔内巨大肿瘤造成病侧肺塌陷，经胸腔闭式引流或肿瘤切除术解除肺的压迫，使塌陷肺得以复张，患侧肺或双侧肺在短时间内（数分钟至数小时内）发生急性非心源性肺水肿的罕见肺部并发症。本病常表现为剧烈咳嗽、咳大量白色或粉红色泡沫痰、烦躁不安、呼吸困难、紫绀等。起病急，病情重，如果治疗不及时，会使病情恶化，甚至死亡。
permissive action允许作用，
一种激素的存在，可使另一种激素作用明显增强的现象。
haldane effect何尔登效应，
氧气和血红蛋白结合促使二氧化碳释放，而去氧血红蛋白则容易与二氧化碳结合，这一现象叫做何尔登效应。
假性神经递质（false neurotransmission material，FNT）
在肝功能严重障碍时,体内形成的芳香族氨基酸产物苯乙烯醇胺和羟苯乙醇胺在化学结构与真性神经递质去甲肾上腺素和多巴胺极为相似,但生理效能远较真性神经递质弱.故称为假性神经递质.
微血管病性溶血性贫血（microangiopathic hemolytic anemia，MAHA）
微血管病性溶血性贫血是微小血管病变引起红细胞破碎而发生的溶血性贫血综合征。其特点是外周血中出现形状各异的破碎红细胞和球形细胞。这种贫血可发生于多种伴有微小血管病变的疾病。
弥散性血管内凝血 (disseminated intravascular coagulation，DIC)
是指在某些致病因子作用下凝血因子和血小板被激活，大量可溶性促凝物质入血，从而引起一个以凝血功能失常为主要特征的病理过程（或病理综合征）。在微循环中形成大量微血栓，同时大量消耗凝血因子和血小板，继发性纤维蛋白溶解（纤溶）过程加强，导致出血、休克、器官功能障碍和贫血等临床表现的出现。
休克肺（shock lung）
指休克持续较久时，肺可出现严重的间质性和肺泡性肺水肿、淤血出血、局限性肺不张、毛细血管内微血栓形成以及肺泡透明膜形成等，具有这些特征的肺称休克肺。因为休克时要发生呼吸功能障碍。如肺功能障碍轻，就会发生急性肺损伤，如果重就导致全身炎症反应综合症 钙超载(calcium overload)各种原因引起的细胞内钙含量异常升高并导致细胞结构损伤和功能代谢障碍的现象称为钙超载。
心肌顿抑(myocardial stunning)
又称缺血后心肌功能障碍,是指心肌短暂缺血尚未造成心肌坏死,但再灌注恢复正常的血流后其机械功能障碍却需数小时、数天或数周才能完全恢复的现象。
生物利用度（bioavailability）
是指药物被机体吸收进入循环的相对量和速率，用F表示，F=（A/D）*100%，A为进入体循环的量，D为口服剂量。绝对生物利用度绝对生物利用度是指该药物静脉注射时100％被利用，该药物的其它剂型与其剂量相等时被机体吸收利用的百分率
相对生物利用度（relative bioavailability）
是以某种任意指定的剂型（如口服水制剂）为100％被利用，然后测定该药物其它剂型在相同条件下的百分利用率
眼心反射（Eye-heart reflex）
由强烈牵拉眼肌，或扭转、压迫眼球所引起，易见于眼肌手术、眼球摘除术和视网膜剥离手术过程，是一种三叉神经-迷走神经反射，表现为心动过缓、过早搏动、二联律、交界性心律和房室传导阻滞，甚至引起心脏停搏。
胆心反射 （Biliary reflex）
胆心反射（迷走神经反射）是指胆道手术时由于牵扯胆囊，或探查胆道时所引起的心率减慢、血压下降，严重者可因反射性冠状动脉痉挛导致心肌缺血、心律失常，甚至心跳骤停等现象。
处理：1.立刻停止手术操作 2.应用阿托品 3.适当应用血管活性药物或加深麻醉。
高血压危象高血压危象（Hypertensive Crises）
是一系列需要及时用药治疗，以快速、有效降低血压的紧急情况，即收缩压高于250mmHg并持续1min以上的高血压状态。处理： 要恰当确定达到降压目标水平，老年人或者伴心、脑、肾损害的患者，应该避免急剧降压，降压安全水平在160到180，和100到110毫米汞柱之间，或者动脉压降低20%到25%。
全麻的诱导（Induction of general anesthesia）
无论行静脉麻醉或吸入麻醉均有一个使病人从清醒状态转为可以进行手术操作的麻醉状态的过程，这一过程称为全麻的诱导。
1. 静脉快速诱导（Intravenous rapid induction）：这是目前最常用的诱导方法，是病人经过充分吸氧后，先用镇静催眠或静脉麻醉药使病人意识消失，随即经面罩加压给氧，再用麻醉性镇痛药，接着静脉注射琥珀胆碱或非去极化类肌松药后进行气管插管的一种麻醉诱导方法。
2. 吸入麻醉诱导（inhalation anesthesia Induction）：只使用吸人麻醉药诱导必须保持患者自主呼吸，现应用较少。主要用于小儿麻醉或某些特殊情况如重症肌无力患者。
3. 保持自主呼吸的诱导（Maintain the induction of spontaneous breathing）:习惯上也称为慢诱导（Slow induction）。主要用于气道不畅或估计作气管内插管有困难者,因其不宜用肌松药停止呼吸。一般在保持自主呼吸的条件下辅用表面麻醉,静脉注射对呼吸无明显抑制的药物如羟J酸钠，使患者人睡或丧失神志，然后作气管内插管。也可作吸人麻醉诱导再作气管内插管。
4. 清醒插管后再诱导（Induction after awake intubation）:适用于插管困难的患者;有误吸危险的患者(有经验的麻醉医师也可直接进行静脉快速诱导);或用于在麻醉下极易出现直立性低血压的患者(如截瘫患者)。可先作清醒气管内插管，然后安置于手术体位，在血流动力学稳定后再开始诱导。
5. 其他方法:如肌内注射氯胺酮、口服咪达唑仑或经黏膜给芬太尼等均适用于小儿的麻醉诱导。
BMI
体重指数(body mass index，BMI)是成人超重和肥胖最常用的衡量指标，其计算方法是:BMI(kg/m2 )=体重(kg)/[身高(m)]。研究表明，大多数个体的体重指数与身体脂肪的百分比含量有明显的相关性，能较好地反映机体的肥胖程度。
根据BMI将人群分为以下等级:低体重，BMI≤20(kg/m^ );正常体重，BMI=20~ 25(kg/m2);超重，BMI=25 ~ 30(kg/m2 );肥胖，BMI= 30 ~40(kg/ m2 );病态肥胖，BMI>40(kg/m2)。其中，BMI=25 ~ 30(kg/m2 )者为低危组,BMI>40(kg/m2 )者为极高危组。但在具体应用时，BMI仍然具有其局限性，如对肌肉较很发达的运动员或有水肿的病人，可能会过高估计其肥胖程度，肌肉组织相对脂肪组织减少较多的老年人，BMI可能会过低估计其肥胖程度。相等BMI值的女性体脂百分含量一般大于男性。
腰围腰围(waist circumference, WC)
指腰部周径的长度，是衡量脂肪在腹部蓄积(即中心性肥胖)程度的最简单、实用的指标。WHO 建议男性腰围>94cm、女性>80cm作为肥胖的标准,但这一标准适宜于欧洲人群。亚太地区建议男性>90cm、女性>80cm作为肥胖的标准。
STOP-BANG 问卷
S一打鼾(snoring)。是否有很响鼾声?隔壁房间也能听到吗?
T一日间嗜睡(tiredness)。容易疲劳吗?常在白天嗜睡吗?
0一呼吸暂停( observed apnea)。有人观察到您睡眠时呼吸暂停吗?
p一高血压( blood pressure)。是否高血压，经过治疗吗?
B一体重指数( BMI)>35kg/m2A一年龄(age)>50岁
N一颈围( neck circumference ) >40cm
G一性别( gender)是男性 BMR
基础代谢率（basal metabolic rate）
是指人体在清醒而又极端安静的状态下，不受肌肉活动、环境温度、食物及精神紧张等影响时的能量代谢率。粗略计算：基础代谢率%=（脉率+脉压）-111（Gale） 正常为-10%·+10%
气管内插管(Endotracheal intubation)
经过口腔或鼻孔经喉把特制的气管导管插入气管内。支气管插管：经过口腔或鼻孔经喉把特制的气管导管插入单侧支气管内
困难气道(Difficult airway):
困难气道是指具有五年以上临床麻醉经验的麻醉科医师在面罩通气时遇到了困难(上呼吸道梗阻),或气管插管时遇到了困难,或两者兼有的一种临床情况。
困难面罩通气（Difficult Mask Ventilation ,DMV），
麻醉医师不能维持最够的通气由于下而一个或多个问题:面罩或声门外通气装置密封性不好、过度漏气或气道阻力过高。在临床实践中，通常将气道困难理解为气管插管困难，而对DMV的重视显然不够，研究也少。虽然DMV的发生率较低，但一旦发生，处理起来将十分紧迫、棘手，其后果也更为严重。
声门上通气工具（Supraglottic airway device，SAD）
不进入声门并维持患者气道通气的工具。如喉罩，口咽通气道，鼻咽通气道等。 困难气道声门上工具置入（Difficult supraglottic airway placement）无论是否存在困难气道，需要多次努力方可置入声门上气道工具。
单肺通气(one-lung ventilation，OLV)
指胸科手术病人经支气管导管只利用一侧肺(非手术侧)进行通气的方法。其主要目的是隔离患侧肺，防止液性分泌物流入健侧。目前支气管内麻醉的应用范围已经大大扩展，除用于肺内分泌物多的病人外，还经常用于食管、肺叶、全肺、胸腔镜等手术以方便手术操作，减轻手术侧肺损伤，防止两肺间的交叉感染。
呼吸机相关性肺损伤(ventilator associated lung injury，VALI)
机械通气的目的在于为机体提供足够气体交换的同时使呼吸肌获得休息，尽管该治疗方法优点显著，但许多患者在采用机械通气后，即使动脉血气结果正常，依然不能免于死亡。这种死亡是由多因素造成的，包括机械通气的并发症，如气压伤（各种气体泄漏）、氧中毒、血流动力学改变。在脊髓灰质炎大流行期间，研究者发现机械通气能够引起肺的结构性损伤。这种损伤以炎症细胞浸润，透明膜形成，血管通透性增加和肺水肿为其病理特征，这些由机械通气引起的肺部改变被称为呼吸机相关性肺损伤。
仰卧位低血压综合症（Supine hypotension syndrome）
产妇增大的子宫或腹腔内巨大肿块压迫腹膜后大血管引起回心血量锐减，心输出量减少，导致患者出现低血压、心动过速、虚脱甚至晕厥的临床综合症。使产妇体位左侧或右髋部垫高可预防仰卧位低血压综合症。 剖宫产时使用麻醉药机会多，可因麻醉药药物影响血管收缩性而变得松弛起来，静脉血液淤滞造成血压下降。这种由于麻醉药物引起的低血压综合症发生较迟，可在产后方出现，呈现血压下降，静脉减弱，特别是在体位变动时最为明显，故而具有体位性低血压特点。另外，剖宫产产妇在产时往往需要呈仰卧位状态，而这种状态可因妊娠子宫压迫下腔静脉而障碍回心血流，使得回心血流不足，心输出量减少，造成血压下降，故而称之为仰卧位低血压综合症。
TEE 经食管超声心动图（Transesophageal echocardiography, TEE）
是将超声探头置入食管内，从心脏的后方向前近距离探查其深部结构，避免了胸壁、肺气等因素的干扰，故可显示出清晰的图像，提高对心血管疾病诊断的敏感性和可靠性，也便于进行心脏手术中的超声监测与评价。特别是经胸超声心动图（TTE）检查显像困难者如肥胖、肺气肿、胸廓畸形、近期手术或外伤后、以及正在使用机械辅助通气的患者更适合做TEE检查。
神经病理性疼痛（Neuropathic pain）
由躯体感觉神经系统的损伤或疾病而直接造成的疼痛。它属于一种慢性疼痛，疼痛表现为自发性疼痛、痛觉过敏、异常疼痛和感觉异常等临床特征。
PA-aD02（Alveolar-arterial oxygen partial pressure difference）
即肺泡-动脉血氧分压差。是指肺泡气和动脉血之间氧分压的差值，正常值10~30mmHg，可随年龄增加而增加。它是判断肺的氧弥散能力的一个重要指标，由于它所反映的肺氧交换效率的损害较其他常见的任何单一参数为早，所以它是早期反映肺换气功能不全的敏感指标之一。如果PAO2－PaO2>30mmHg，提示缺氧严重；吸纯氧15 分钟后，PAO2－PaO2不应超过100mmHg；但在广泛肺实变、肺不张、肺水肿及呼吸道大量积痰时，PAO2－PaO2可增至100～200mmHg；在ARDS，吸纯氧后PaO2 也难以超过50mmHg。
氧合指数PaO2/FiO2,
正常值为400-500mmhg,如果PaO2明显下降，加大吸入气中氧浓度无助于进一步提高PaO2，氧合指数小于300mmhg,则提示肺呼吸功能障碍。（ARDS诊断标准为氧合指数<200mmhg）
快通道麻醉（Fast Track Anesthesia）
要求术毕即刻拔除气管导管或术后1小时内拔管，减少机械通气及其相关并发症，缩短ICU停留时间以便病人尽早转回普通病房。
TURP综合征前列腺电切综合征(transurethral resection of prostate syndrome ，TURS)
是经尿道前列腺电切术(TURP)最严重的并发症之一。TURS是指TURP术中冲洗液经手术创面大量、快速吸收所引起的以稀释性低钠血症及血容量过多为主要特征的临床综合征。临床表现为术中不明原因的高血压，低血压，心动过缓，恶心、呕吐，烦躁，胸闷，胸痛等，结合电解质检测，Na+<125mmol/L（低钠血症），排除其他原因即可确诊。对TURS的早期诊断和早期干预尤为重要，术中应加强监测，包括中心静脉压及血气监测，术中低压灌洗，控制液体入量等。
TURS的治疗：首先立即停止手术，同时采取利尿、脱水、补充高渗氯化钠及对症处理。
Mallamapti气道分级
患者坐在麻醉科医师的面前，用力张口伸舌至最大限度，根据看到的咽部结构分为四级
I级：可以看到软腭咽腭弓悬雍垂硬腭；
II级：可以看到软腭悬雍垂硬腭；
III级：可以看到软腭硬腭；
IV级：仅见硬腭。
Ⅰ、Ⅱ类病人一般不存在插管困难;对Ⅲ、Ⅳ类病人需警惕发生插管困难.
Cormack和Lehane分级法(四级)
I级:声门完全暴露，可见声门前后联合;II级:声门部分暴露，可见声门后联合;III级:不能暴露声门，能看见会厌;IV级：声门和会厌均不能看见。
Wilson分级法(五级)
I级:声门完全暴露，可见声门前后联合;II级:暴露1/2声带;III级:声门部分暴露，可见声门后联合;IV级:不能暴露声门，能看见会厌;V级:声门和会厌均不能看见。
高渗性脱水（hypertonic dehydration）
又称原发性脱水或伴有细胞外液减少的高钠血症，其特征是失水多于失钠，血清钠浓度＞150mmol/L，血浆渗透压＞310mOsm／L。
低渗性脱水（hypotonic dehydration）
伴有细胞外液减少的低钠血症，其特征为失钠多于失水，血清钠浓度低于130mmol/l,血浆渗透压低于310mosm/l。
第二气体效应（Second gas effect）
同时吸入高浓度气体（一般是笑气）和低浓度气体时，低浓度气体的肺泡浓度及血中浓度提高的速度较其单独使用时更快。此时称高浓度气体为第一气体，低浓度气体为第二气体，此效应即为第二气体效应。
心电机械分离（electromechanical dissociation ，EMD）
是心跳骤停的一种表现形式，即ECG仍有低幅度的心室复合波，而心脏并无有效的搏血功能。有人认为心电机械分离并无确切定义，除心室纤颤（VF）和摸不到大动脉搏动的室性心动过速（VT）外，凡摸不到大动脉搏动的窦性、结性和室性心动过缓或过速均属EMD范畴。
PAWP肺动脉楔压(pulmonary wedge pressure ，PAWP)
正常值6～12mmHg。肺动脉楔压(PAWP)是一项重要的血流动力学监测指标。PAWP等于肺静脉压即左房压。PAWP降低反映血容量不足（较CVP敏感），PAWP增高反映左心功能不全、左房压增高如急性肺水肿。1.所以当动脉压下降，中心静脉压正常，PAWP正常，应考虑左心功能不全或血容量不足（，应进行补液试验（等渗盐水250ml，于5-10分钟内经静脉注入），然后进行相应处理，心功能不全：强心、利尿等。
第三间隙效应(thethird space effect)
当机体受到感染性或非感染性损伤而造成毛细血管内皮细胞损害、毛细血管通透性增加时，不仅会在损伤区域出现局部的炎性渗出反应，而且在重症时全身毛细血管床都有渗出，大量血浆漏入间质液。如同时有组织低血流灌注和缺氧发生，细胞膜上Na+~K+泵活性下降，使间质液中钠水进入细胞内。其主要见于严重创伤(烧伤)、绞窄性肠梗阻、急性弥漫性腹膜炎、重症胰腺炎、低血容量休克和腹部大手术病例，表现为创伤组织、腹膜和肠壁水肿以及肠腔和腹腔积液。
呼吸指数（Respiratory Index，RI)
是指肺泡动脉氧分压差与动脉氧分压之比P（A-a）DO2/PaO2。是反映肺的通气、氧交换功能的一个简单而实用的指标;正常参考值为≤1.0。
CPB（Cardiopulmonary bypass CPB）
体外循环是指应用人工管道将人体大血管与人工心肺机连接，从静脉系统引出静脉血，并在体外氧合，再经血泵将氧合血输回动脉系统的全过程，又称心肺转流，主要应用于心脏、大血管手术.
Diffused Anoxia弥漫性缺氧，
使用氧化亚氮麻醉时，因氧化亚氮易溶于血中，在氧化亚氮麻醉结束时，血中溶解的氧化亚氮迅速弥散至肺泡内，冲淡肺泡内的氧浓度，这种缺氧称之为弥漫性缺氧。因此为防止低氧血症，在氧化亚氮麻醉结束后，继续吸纯氧5-10min是必要的。
Ischemia preconditioning心肌缺血预处理
，临床观察表明：短暂多次阻断大冠状动脉前降支，其心电图的变化轻于一次性阻断后，称之为心肌缺血预处理。可使心肌对抗随后发生的持续性缺血侵袭，且重复进行仍然有效，其保护作用表现在心肌梗死范围缩小、心脏舒缩功能改善和抗心律失常作用增强。
可能与以下因素的支持有关：（1）腺苷在缺血预处理中起重要作用，可激活细胞内G 蛋白，进一步激活蛋白激酶C(PKC)，从而起到保护作用；（2）应激状态下，心肌可迅速激活并合成大量热休克蛋白（HSP），以抵抗各种应激原的作用，产生抗氧化等保护作用。（3）心肌缺血预处理可产生延迟性的心肌保护作用，可持续数小时至数日，还与HSP和SOD的合成增多有关。
CSEA腰麻-硬膜外联合麻醉（Combined Spinal Epidural Anesthesia，CSEA），
将脊麻（ＳＡ）与硬膜外麻醉（ＥＡ）融为一体的麻醉方法，发挥了脊麻起效迅速、效果确切、局麻药用量小及硬膜外麻醉的可连续性、便于控制平面和作术后止痛的优点，已成功地应用于下腹部以下几乎所有手术麻醉及分娩镇痛。
日间手术（ambulatory surgery）
日间手术又称为当日手术，就是指不需要采取住院所进行的手术。一般在门诊手术之后即可以回家休息，在家进行调养。日间手术的优点是手术的成功率比较高，基本上是100%，不需要住院或者是仅仅留观1~2天即可。还可以减轻家属的负担，减少住院的费用。当日手术在国内目前已经开展的比较广泛，像一些比较小的手术就可以选择日间手术。比如宫颈息肉手术的切除、脂肪瘤的切除、包皮环切除术等等，都是可以采取日间手术进行治疗。
COPD慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）
又称为慢阻肺，是以一种持续气流受限为特征的疾病。其气流受限不完全可逆，并且呈进行性发展。其病因可能是多种环境因素与机体自身因素长期相互作用的结果，其中吸烟是引起慢阻肺最常见的危险因素。临床上常表现为慢性咳嗽、咳痰，可伴有气短或呼吸困难，随着病情逐渐发展可有喘息和胸闷，严重者可伴有食欲减退、体重下降。故一经确诊为COPD应积极治疗和预防疾病进一步发展。
颏甲距离(mentum-to-thyroid distance)：
头在伸展位时，测量自甲状软骨切迹至下颚尖端的距离。该距离受许多解剖因素包括喉的位置的影响。<6cm提示困难气道。
预充氧（preoxygenation）
在病人意识消失和呼吸肌麻痹之前的几分钟内持续吸入纯氧能显著延长这段时间，这是麻醉诱导和插管前不可省略的，最重要的步骤，称为“预充氧”。预充氧使功能残气量中氧气/氮气比例增大。因此又称“给氧去氮” （preoxygenation for denitrogenation）。
气管喷射通气（Transtracheal jet ventilation，TTJV）
在既无法插管又不能通气的极端危急的情况下,通过环甲膜穿刺行TTJV是一种简单、迅速、较为安全并且常常是极其有效的急救方法。TTJV能快速短暂供氧，为进一步抢救提供宝贵的时间。此法属创伤性，并发症较多，故不宜作常规处理。
双腔气管导管双腔气管导管(Double lumen endotracheal tube，DLT)
放置是实现肺分离的最常见技术。肺是由支气管和气管相互连接的成对器官，它们作为一个单元发挥作用。然而，可能需要将一侧与另一侧隔离，以优化胸腔内某些外科手术的可视化，例如对肺组织、食道、纵隔结构、胸部脉管系统和胸椎的手术。此外，肺隔离允许对某些肺病理状况进行处理，包括单侧肺出血、感染、创伤、大疱性疾病或支气管胸膜瘘。
OSAS（obstructive sleep apnea apnea syndrome）
阻塞性呼吸睡眠暂停综合征，是一种病因不明的睡眠呼吸疾病，临床表现有夜间睡眠打鼾伴呼吸暂停和白天嗜睡。由于呼吸暂停引起反复发作的夜间低氧和高碳酸血症，可导致高血压，冠心病，糖尿病和脑血管疾病等并发症及交通事故，甚至出现夜间猝死。因此OSAS是一种有潜在致死性的睡眠呼吸疾病。
呼吸暂停综合征的定义
睡眠呼吸暂停低通气综合症是指每晚7小时睡眠过程中呼吸暂停反复发作30次以上或者睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）≥5次/小时并伴有嗜睡等临床症状。呼吸暂停是指睡眠过程中口鼻呼吸气流完全停止10秒以上；低通气是指睡眠过程中呼吸气流强度（幅度）较基础水平降低50%以上，并伴有血氧饱和度较基础水平下降≥4%。睡眠呼吸暂停低通气指数是指每小时睡眠时间内呼吸暂停加低通气的次数。
国际标准化比值（international normalized ratio，INR）
是患者凝血酶原时间与正常对照凝血酶原时间之比的ISI次方（ISI：国际敏感度指数，试剂出厂时由厂家标定），是可以校正凝血活酶试剂差异对凝血酶原时间测值进行标准化报告的方法。同一份标本在不同的实验室，用不同的ISI试剂检测，血浆凝血酶原时间值结果差异很大，但测的INR值相同，这样使测得结果具有可比性。国际上强调用INR监测口服抗凝药的用量，是一种较好的表达方式。补充：凝血酶原时间(PT)、活化的部分凝血活酶时间(aPTT)、动态监测激活凝血时间( activated coting time，, ACT)，部分凝血酶原时间( partial thromboplastin time ,PTT)。
CIVE
麻醉手术期间失血和血管扩张补充量的对症处理，主要任务(目的)之三是维持血容量以及对症处理。麻醉手术期间除失血导致血容量减少外，麻醉处理(如降压处理)、麻醉药物、麻醉方法(连续性硬脊膜外麻醉、腰麻、腰硬联合麻醉和全身麻醉等)也明显产生血管扩张,导致有效血容量减少。身体血容量需要维持在原有正常范围，有人将这部分的容量补充称之为补偿性扩容( compensatory intravascular volume expansion, CIVE) ,CIVE可按5 ~ 7ml/kg计算。
GDFT目标导向液体治疗( gal-directed fluid therapy，GDFT)。
GDFT指根据病人性别、年龄体重、疾病特点、术前全身状况和血循环容量状态等指标，采取个体化补液方案,是目前公认较为科学的围术期容量管理方法，也是加速康复外科的重要组成部分。其基本原则是按需而人,控制补液总量及补液速度，重视心肺基础性病变,结合术前三天和手术当天病人的症状体征，制定合理的补液方案。
实施GDFT过程中，需要连续、动态监测病人容量反应性指标，维持血压不低于正常值的20%,心率不快于正常值的20%,CVP处于4~12mmHg,尿量维持在0.5ml/(kg.h)以上，血乳酸不超过2mmol/L,中心静脉血氧饱和度(ScvO2)>65%，每搏量变异度(SVV)不超过13%。随着实施手术后快速康复( ERAS)的理念在我国推广以及危重患者的不断增加，GDFT在临床麻醉中的价值将逐渐得以凸显，为患者良好的术后转归提供保障。
成分输血（components transfusion）
是根据血液比重不同，将血液的各种成分加以分离提纯，依据病情需要输注有关的成分。
优点为：一血多用，节约血源，针对性强，疗效好，副作用少，便于保存和运输。成分输血是目前临床常用的输血类型。包括红细胞制剂（浓缩红，去白红，洗涤红等）、新鲜冰冻血浆（fresh frozen plasma，FFP）、冷沉淀(cryoprecipitate)、血小板(platelet，PLT)等。 白大衣高血压（White coat hypertension）是常见的一种现象，是指一部分血压正常的人，或一部分患有高血压病的人，在医院或体检查所测量的血压值总是不正常的升高或总是比在家庭中自测的血压值更高。这是因为有的人在医院环境中，或看到穿白大衣的医护人员时，潜意识中产生紧张、焦虑，从而出现一时性血压升高，亦称诊所高血压。
颅内压（Intracranial pressure， ICP），
是指头颅内容物对颅腔壁上的压力,它是由液体静水压和血管张力变动产生的压力两个因素组成,通过生理调节,维持着相对稳定。ICP正常值为0.667-2.0kpa(5-15mmHg)，2.00-2.67kpa(15-20mmhg)为轻度升高，3.33-5.33kpa(25-40mmhg)为中度升高，高于5.33kpa(40mmhg)为严重颅内高压。
联系客服
