为什么2型糖尿病正在成为一种全球流行病，而它的崛起与另一种全球流行病—— 肥胖症——一起出现，这仅仅是巧合吗？这两者是否以某种方式联系在一起
胰岛素抵抗在肥胖-糖尿病联系中的作用
了解胰岛素抵抗是回答肥胖与糖尿病联系问题的基础。胰腺产生胰岛素，这有助于我们吃的碳水化合物成为肌肉，脂肪和肝脏细胞用作能量的燃料。然而，胰岛素抵抗降低了这些细胞利用糖作为能量的能力。这更可能发生在超重或肥胖的人群中，因为过量的脂肪会使细胞对胰岛素的敏感性降低，从而导致胰岛素抵抗。还有科学证据表明，脂肪细胞比肌肉细胞更耐胰岛素。换句话说，胰岛素对超重或肥胖的人效果较差，导致血液中的葡萄糖保持高位。
胰岛素抵抗有几个促成因素，并非所有因素都与体重有关。有些可以控制，有些则不能。遗传学，年龄和种族都起着一定的作用。类固醇等药物会干扰胰岛素机制。生活方式因素，如喝酒，吸烟，运动水平和压力也起着关键作用，并且还有心血管联系：患有高血压的人更容易患糖尿病。
然而，就是否会发展胰岛素抵抗而言，一个超越所有其他因素的首要指标是体重。事实上，肥胖是一个人是否会患上2型糖尿病的唯一最佳预测因素。如果超重或肥胖（其特征是体重指数[BMI]大于30），那么在一生中患糖尿病的风险呈指数级增长。事实上，几乎90%的2型糖尿病患者超重或肥胖。
肥胖如何导致糖尿病
BMI高于30的人患2型糖尿病的可能性是BMI低于22的人的80倍。这是为什么呢？如果我们更仔细地观察，不一定是体重本身导致糖尿病，而是脂肪在体内储存的地方。体脂可以根据两个位置进行分类 - 内脏或皮下。
内脏脂肪储存在腹部区域内，并包裹在内脏器官的壁上，这意味着它不能通过典型的饮食或运动轻易去除。
皮下脂肪就在皮肤下方。
内脏脂肪是增加患糖尿病等严重健康问题的风险所在。虽然皮下脂肪通常不那么危险，但当涉及到腹部区域时，两种类型的脂肪都存在，可能是一种或两种类型的脂肪在胃部增加的迹象，从而增加了患糖尿病的风险。
腹部脂肪过多的人更容易患上2型糖尿病，因为腹部脂肪细胞会释放炎症化学物质，降低身体结合和利用胰岛素的能力。它不仅是储存身体脂肪（也称为脂肪）的地方，也是储存脂肪的类型。脂肪（脂肪）组织有两种。
棕色脂肪组织呈深棕色。它们与许多血管有关，并与卡路里燃烧，热量产生和能量平衡有关。
白色脂肪负责储存能量。在健康的身体中，肌肉，脂肪组织和肝脏从血液中吸收葡萄糖。白脂肪帮助这种葡萄糖调节过程，这反过来又有助于降低肥胖和糖尿病的风险。然而，当白脂肪变得过厚时，其帮助调节葡萄糖水平的能力被破坏。
对于糖尿病肥胖症，能做些什么？
虽然肥胖是2型糖尿病的最大可能因素，但幸运的是，即使是与体重相关的小变化也非常有效。已经发现，减掉5%到10%的体重可以大大改善整体健康，从而降低糖尿病的风险。如果你体重180斤，减掉10斤，看看会发生什么。减少碳水化合物的饮食干预可能非常有效。也要运动 ，每天适度步行20分钟可以加速新陈代谢。研究表明，通过饮食控制加运动，糖尿病的发展减少了60%。
如果已经确诊糖尿病前期或2型糖尿病，仍然可以通过饮食和锻炼进行生活方式干预，以防止情况变得更糟。事实上，越来越多的证据表明，减肥实际上可以逆转2型糖尿病。
体重和糖尿病如此交织在一起的事实是一件好事，即使看起来并非如此。它使我们中的许多人能够控制如何避免或管理糖尿病。事实上，我们越了解这两种情况之间的联系，我们就越有能力直面它们，以追求更好的健康和生活。
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