“四吉堆”，市井习称地名，在昆明华山东路与华山南路交会处的周边区域。《辞源》注释：“聚土曰堆。”
此地不是人为聚土，它位于祖遍山东南麓山脚，山坡余脉朝不同方向分岔，形成几个丘状土堆。古人习惯用自然形成地貌特征来命地名，基于对美好生活的期盼，取“四季吉兆，四邻吉祥”之意，定了这个地名。
1936年，政府按五华山方位重改路名，将四吉堆北面的永宁宫坡称为华山东路，将西面的书院街、红栅子定为华山南路，但市民仍习惯于原先的叫法。
清代，四吉堆西面，今省政府岔路口和东面华山南路口分别设有红色栅栏，由多根直径十几厘米的木杠排列，坚实牢固，主要用于夜间防盗，清晨卯时开栏，夜间亥时关闭。至于城中为何在此处设障？不得而知。清末，两道栅栏尚存，民间呼之“红栅子”。
民国初期，此地形成居民区，呈放射状通衢四方，向东经左家巷顺坡而行，可通报国街、兴华街和大、小绿水河；东南经如意巷至长春路；向西过马市口可达小西门；向北顺坡而上经平政街能抵圆通山。
这里另一特点是闾巷纵横，曲径通幽，分别有布珠巷、黄河巷、柿花巷、五华坊、左家巷、楚姚镇巷和咸宁巷等，如此四通八达，行走自如，给居民生活带来极大便利。
这里市井味特浓，菜市、茶馆、中药铺、医馆和小食铺都聚于此，居民朝夕相处，民风世代难变。生于斯长于斯的人们南来北往，东徘西徊，大家都是熟人，见面点个头，打声招呼，习惯问候语是“你家给请啦？（您吃了吗？）”民风从民间拂来，平常中透着天长地久的街坊之情。
李继昌
早先，有名的“李继昌医馆”就在此地。李继昌（1879～1982），出身中医世家，字文祯，祖籍江苏省南汇县（今上海市辖）。清“嘉定屠城”时，举家先迁到云南澄江，后定居昆明。其父在民生街宽巷口开业行医，医术高且医德好，名重当时。李继昌自幼受家父严教，13岁入正义路“衡源号”中药店为徒，勤学苦练，以身试药，博览医书典籍，遍识中药之性，又得祖上秘传真功绝技，18岁时持官方颁发“行医执照”，在四吉堆挂牌应诊，独立行医。黑漆木板上赫然写上自己名号，是为招牌。
他不为家学桎梏，不存门户之心，不怀轻视之念，深究中医各派学说，融会贯通，且对西医不抵制不偏见。1907年，入法国医院附属医学专科学校研习西医，上午读书，研读医疗理论，下午行医，实践现代医学诊断技术，历时五年，黄卷青灯，穷研苦索，成绩优异，并把所学知识应用于实践，以补岐黄所不足，成为云南中西医结合先驱之一。
李继昌医术精湛，临床诊治一丝不苟，耐心接待求诊患者，娴熟运用望、闻、问、切，审证确切后才写出脉案、病因、治法，并按“君臣佐使”原则开出药方。
他也会接受街坊请求，到病家出诊。某家若有急重病人，只要敲门去叫，哪怕深更半夜，刮风下雨，都会马上赶去。时日一长，深得居民信赖与尊重。特别是他态度和蔼，责任心强，有问必答，不厌其烦地向病人及家属讲解病情和注意事项；给患者看病时，声音并不大，显得很柔和，让人听后感觉是与邻家好朋友在聊天，完全没有医患间的隔阂。令人惊奇的是，并不算大的声音能清晰传入患者耳里，听见话语的人竟会有病痛减轻之感，加之笑容里透着真诚，且不说手到病除，光是无微不至和细致认真的诊疗，对患者来说，精神上就是很大的安慰。
“仁爱救人”是中国传统医德的指导思想，医术与医德融为一体是中医特色，这一点他做得尤为突出，其座右铭曰：“人无贫富，求无不诊。”他以仁心济世，以仁术救人，对病人不分贵贱，一视同仁。
旧时，社会福利保障差，不管何种职业，看病吃药自掏腰包，一般家庭不敢乱花钱，若得小病很少进医院，往往是“拖好”的，直到病重了，去大医院看不起，多半会到私家诊所看病。李继昌对患者顾忌了如指掌，释疑解惑往往一语中的，言简意赅，令病人心悦诚服。他收费合理，甚至免费看病，对贫穷患者慷慨“义诊”，馈赠药物，全然真心诚意去亲近和对待病人，因此患者也积极配合，从而迅速见效。但凡疫病流行，他会率徒弟巡回医疗，为百姓施医送药，治愈患者。云南“重九起义”期间，他率家人和徒弟积极救护革命军伤员。抗战期间，他又慷慨解囊，捐款支援前线。
市井称私人诊所为“街医馆”，医者为“医倌”，对于德艺双馨且受人敬重者，称其为“先生”。昆明人盛赞李继昌“医道通神”，发自内心地尊敬和认可。他排行第三，时人尊称“李三先生”。
李三先生有“三不”：不喝水、不抽烟、不饮酒。原因是看病时喝水易小便而耽误就诊时间；抽烟好坏且不谈，他怕口臭而对病人不礼貌；酒虽有一定好处，但他深知人命关天，患者至上。这些都让人想起一对联：“先发大慈恻隐之心，誓愿普救万姓之苦。”
他擅长妇科和儿科，在治病救人的实践中，注重人体本身的正邪消长，总结出“有邪必先祛邪，祛邪不可手软；邪去然后扶正，正虚特者时，亦当扶正祛邪并用”的主治原则。他亲制治疗小儿疳积的“鸡肝散”、用于跌打损伤的“英雄独一丹”及专制妇科的特效药，疗效极佳，深受市民追捧，由此昆明人家几乎没人不知道李三先生的。
1982年11月28日，李继昌先生病逝于昆明，享年103岁。
人是可以老的，房子是可以老的，街巷也是可以老的，至于整个四吉堆已经真正地“老”了（昆明方言中“老”也是死的讳称），但一直不老的应该是人的心灵，还有那些埋藏在心底的记忆，一直不变的肯定还有那纯纯的民风。
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