欢迎入群 学习、交流
获取最新资料
微信公众号
4D解剖与运动理疗
损伤部位
1
关节软骨损伤
2
骨软骨损伤
3
骨挫伤及骨折
4
韧带损伤
5
肌腱损伤
软骨损伤分类
急性损伤:软骨挫伤、软骨骨折
慢性损伤:软骨软化
关节软骨慢性损伤——分级
根据关节软骨形态、信号及软骨下骨髓变化将软骨慢性损伤分为四级
I
关节软骨形态未见异常,软骨下骨质增生、水肿
II
关节软骨不规则,但总体形态未见明显变薄
III
关节软骨不规则变薄,但尚无软骨下骨质裸露
IV
关节软骨局部消失,软骨下骨质裸露
关节软骨损伤
关节软骨损伤——早期损伤的定量测量
T1ρ及T2mapping
根据关节软骨抗压能力减低,T1ρ及T2mapping
值增高,定量反应关节软骨早期损伤的结构变化。
自锁定成像(T1ρ)—T1ρ mapping
T1ρ值越高,GAG含量越低
主要反映糖胺聚糖(GAG)的变化
T2 Mapping
应用最广泛且成熟的MR软骨生化成像技术之一
胶原纤维网格破坏
软骨内自由水含量增加而使T2值升高
胶原网纤维网格各向异性减小也使T2值升高
关节软骨损伤——T2 Mapping
骨软骨损伤——常见于距骨穹隆顶
关节MR造影
1
更准确的评估韧带撕裂、撞击综合症、关节软骨、骨软骨损伤、游离体等
2
采用T1脂肪抑制序列
3
0.1ml马根维显+10ml生理盐水+5ml碘对比剂+5ml 1%利多卡因混合配比
4
经胫骨前肌或踇长屈肌内侧注入踝关节腔内,共注入10ml左右
骨挫伤
是指由于外伤所致的骨髓的出血、水肿和骨小梁的细微骨折,放射学称为隐匿性骨折
骨挫伤诊断重要性
可能是患者出现疼痛的唯一病理学表现
可反映其受力的方向,提示损伤的发生机制
骨挫伤的治疗方法可以不同
关节镜下关节软骨表现为正常的软骨损伤的间接征象
早期诊断可避免进一步损害血供
疲劳骨折的诊治
骨折——应力骨折
骨折——外踝骨折
骨折——三踝骨折
踝关节韧带损伤
踝关节由三套韧带构成:
I
内侧韧带(又称三角韧带)复合体
II
外侧韧带复合体
III
下胫腓韧带复合体
正常踝关节韧带的MRI表现
I
在所有序列中均表现为条状或带状低信号
II
部分韧带(胫距、腓距后韧带)由于韧带间脂肪信号的镶嵌,在MRI上表现为纤维条索样改变
韧带损伤
踝关节韧带损伤的分度:
I度:韧带拉伸、但无撕裂,在MRI上形态学上无异常改变,仅见周围及皮下水肿
II度:韧带部分撕裂,韧带增粗,内部见水肿信号或见韧带部分纤维不连续
III度:韧带完全断裂,结构消失
陈旧损伤:形态纤细或结节样增厚(瘢痕修复)
CUBE成像
三维容积采集
可行任意方向薄层重建(MPR)
高空间分辨力
可应用于各种序列
CUBE技术是3D FSE的改进序列,主要包括可变翻转角回波采集技术和2维并行加速成像两大技术改进
在保证高分辨率、各向同性成像的同时,确保完成一次检查所用时间控制在3-6min,具备好的信噪比和对比噪声比
可进行T1、T2及质子密度加权成像(压脂或不压脂)
CUBE序列
肌腱损伤
正常肌腱:任何序列上呈均匀一致低信号
完全断裂
正常肌腱:任何序列上呈均匀一致低信号
腱鞘炎、腱鞘积液
慢性损伤
看到最后不要忘记来个免费的
点赞与在看
——【END】——
联系客服