五运六气乃中医之始基，俗话说“不通五运六气，检遍方书何济”。殊不知，一上手就谈五运的话，根基已失，五运丧本，六气失根。为寻根溯源计，我们将硬行推知岐伯、鬼臾区手中的《太始天元册》到底是如何讲五运六气的。
今天主要探究天之五象和五运。
《素问·天元纪大论》黄帝曰：天有五行御五位，以生寒暑燥湿寒。
这里的“五行”并非木、火、土、金、水之五形或五运之行，而是丹、黅（ jīn）、苍、素、玄这天之五象气的运行。
天有丹黅苍玄素五气之象，遂有木火土金水五运之形，东西南北中之五位。
太初者，气之始也，太始者，形之始也。天之五气，以象谓则为丹黅苍玄素（五天），以形谓则为木火土金水（五运），以性论则为寒暑燥湿寒（五气）。
一、据鬼臾区：五运本原于太虚空玄之真气
木、火、土、金、水，五运相袭，各终期年，周而复始，五期而会。鬼臾区曰：臣稽考《太始天元册》文曰：太虚廖廓，肇基化元，万物资始，五运终天，布气真灵，揔统坤元（《素问·天元纪大论》）。
1.太虚廖廓，太虚谓空玄之境，廖郭即辽阔，谓空大无际。
2.肇基化元，肇乃肇始之谓，基乃基础、根基之谓，肇基亦即最原始的基础，化元意谓造化之本原。
3.万物资始，五运终天。万物凭籍造化之本原而始生生不息，木、火、土、金、水之五运在天空之中往返运行，终而复返。《易经·乾卦·彖》曰：大哉乾元，万物资始，乃统天。
4.布气真灵，揔统坤元。揔（zǒng）乃“总”的异体字，总领、总揽之意。
天包地外，地居天中。
乾元之真气敷布于坤地人与万物之灵者。乾为气之始，坤为形之始。形与气交则万物资生。岐伯曰：地为人之下，太虚之中者也。帝曰：凭乎？岐伯曰：大气举之也（《素问·五运行大论》）。以浑天说为言，大地居于太虚之中，虚玄之气包举大地，大地居于虚玄之中，本无所凭依却运行有序，“大哉乾元，万物资始，乃统天”，虚玄之天“统”之也（犹如磁悬浮列车那样子吧）。
天之寒暑燥湿风，五气和合，则地之生长化收藏。天以阳生阴长，地以阳杀阴藏；“在天为气，在地成形，形气相感，而化生万物矣（《素问·天元纪大论》）”，天统之于乾元，地统之于坤元，天之真气施布于大地，地形天气交感则万物化生，故曰“布气真灵，总统坤元”。《易经·坤卦·彖》曰：“至哉坤元，万物资生，乃顺承天。”坤地万物资生实根源于乾天化元之真气也。
综合上述，天之五运，地之五行，实乃源自于“太虚廖郭，肇基化元”之太易也。“万物资始，五运终天”，五运乃太虚廖郭天之真气所化，“'太虚’，谓空玄之境，大气之所充，神明之官府也（清·张志聪《黄帝内经集注·卷八（上）》）”五运回旋于太虚之中，《素问·五常政大论》黄帝有言：“太虚廖郭，五运回薄”，即是明证五运根源于太虚空玄之气。
二、据岐伯：五运缘起于经天之五象气
《素问·五运行大论》：
岐伯曰：夫阴阳者，数之可十，推之可白，数之可千，推之可万，天地阴阳者，不以数推以象之谓也。
帝曰：愿闻其所始也。
岐伯曰：昭乎哉！问也。臣览《太始天元册》文，丹天之气，经于牛女戊分；黅天之气，经于心尾己分；苍天之气，经于危室柳鬼；素天之气，经于亢氐昂毕；玄天之气，经于张翼娄胃；所谓戊己分者，奎璧角轸，则天地之门户也。夫候之所始，道之所生，不可不通也。
据明·张景岳《类经图翼·运气（下）·五天五运图》作图如下：
张景岳作“五天五运图解”说：
此太古占天之始，察五气，纪五天，而所以立五运也。五天五气者，谓望气之时，见丹天之火气，经于牛女壁奎四宿之上，下临戊癸之方，此戊癸之所以为火运也。 黅天之土气，经于心尾角轸四宿之上，下临甲己之方，此甲己之所以为土运也。苍天之木气，经于危室柳鬼四宿之上，下临丁壬之方，此丁壬之所以为木运也。素天之金气，经于亢氐昴毕四宿之上，下临乙庚之方，此乙庚之所以为金运也。玄天之水气，经于张翼娄胃四宿之上，下临丙辛之方，此丙辛之所以为水运也。是知五运之化，莫不有所由从，盖已肇于开辟之初矣。详太始天元册文及天元纪大论中。
据上，原来土木火土水五运之气乃缘起于古人占天望气以成《太始天元册》。五天之气以象推之则为丹黅苍素玄，以数推之，则为二五一十之十天干，十天干配五方方位，象数合之而化形，则五象、十干、五方相合而化五运，甲己化土运，乙庚化金运，丁壬化木运，丙辛化水运，戌癸化火运。
《易纬·乾凿度》有言：太易者，未见气也；太初者，气之始也；太始者，形之始也；太素者，质之始也。
岐伯、鬼臾区手中的《太始天元册》乃伏羲时代的古人们在观天望气时，观见丹、黅、苍、素、玄之太初太虚五气时而写成的，虽时已遥远，但太虚之中犹可望而见之。
太初五气化而成形，则有土木火金水之太始五运，是以书名为《太始天元册》，万物资始、资生、形气相感，乃化生万物之“质”。太素，质之始也，是以《黄帝内经》上篇乃以《素问》为名。
三、总结及疑问
太虚空玄真元一气肇基化元，乃太易根本，太虚太易布气真灵，乃生太初五气，无名无象；五气经天，天象乍先，圣人仰观于天，察丹黅苍素玄之五天气象，以阴阳五行观念为基，做成《太始天元册》，遂有天之五运而成形。
天有丹黅苍素五天气象，故有木火土金水天之五运；五象五运合，遂有寒暑燥湿风天之五气。
注意：寒暑燥湿风，这五气已不是太初气之始的五气了，乃是五象经天属性之气。
问题是，天既然只有五象五运五气，又何以讲“五运六气”？
换句话说，“寒暑燥湿风”这天之五气到底是如何变成“寒暑燥湿风火”这天之六气的？
而且，天之六气，在《黄帝内经》中有的地方又叫风、寒、燥、湿、热、相火，热和相火又是怎么回事？还有的地方叫风、热、湿、火、燥、寒，热何以能够代暑？
这些问题，目前一直还没有找的合理的解答，得好好地再研读研读《黄帝内经》，以期能有个合理的解释吧。
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