岐伯对太阳之政的司天、在泉、气交、加临、郁发等情况进行整体概说之后,开始对天道六节加临地理六位的情况进行推而次之。
先附录原文如下:
初之气,地气迁,气乃大温,草乃早荣,民乃厉,温病乃作,身热头痛呕吐,肌腠疮疡。
一、初之气,地气迁
太阳之政,客气“初之气”为少阳相火。
少阳相火何以能成为初之气呢?六气司天在泉,逐年迁转,天气下降,地气上升,六期而环会。阳明之政,地气上升一位,天气下降一位,就得到太阳之政的天道六节图,如下图所示:
由上图可以看出,随着阳明之政少阴在泉的地气三气的逆时针迁转上升一节,阳明司天的司天三气亦随之逆时针迁转下降一节,原来是阳明之政阳明司天之右间气的少阳,遂转变成了太阳之政的太阴在泉之左间气。
二、气乃大温,草乃早荣
太阳之政初之气,时当去岁大寒至今岁春分之间,少阳相火加临主气初之气厥阴风木,风火相煽,是以气候当比其它年份时较为暄暖温和。如下图所示:
不仅如此,上一岁阳明之政的在泉之气是少阴君火,加临终之气太阳寒水,据本篇大论后文阳明之政讲:“终之气,阳气布,候反温,蛰虫来见,流水不冰,民乃康平,其病温。”去岁阳明之政的小雪至大寒节气其间,冬天气候不寒反温,紧接着次年太阳之政的初之气少阳相火又加临厥阴风木,少阴君火、少阳相火前后衔接,则火气更甚,是以太阳之政的主气初之气厥阴风木主时之时,气候不但是温和,而且还是大温之气流行。
主气初之气厥阴风木主冬末春初之始,春回大地。主气厥阴风木本为风温之气,再叠加相继而至之客气少阴君火和少阳相火,则风温之气太过,春令先天时而至,春令其化生荣,是以草木早荣。
2、民乃厉
“厉”字字形义,一说为磨刀旱石,一说为一只举着双螯藏在山崖石缝里的蝎子,会意为毒蝎藏身于崖石之下,势欲蜇人。“厉”的繁体字为“厲”,“厂”为山崖之象形,“萬”字本初之义为蝎子之象形,故此处“民乃厉”之“厉”主要与后一说有关。
蝎子以尾钩蜇人,剧疼无比,在小说《西游记》中,西梁国毒敌山琵琶洞的蝎子精,尾钩内有倒马毒,竟然连孙悟空的金刚不坏之身都能蛰伤,蛰得悟空皱眉苦面、头疼难禁、抱头直跳,不仅如此,蝎子精竟然连如来都敢蛰,蛰的如来手疼难禁,就连观音也对其颇为忌惮,近其不得,当真担得起“厉害”二字。
被蝎子蜇伤,如果处理不当就会红肿溃烂,发展成癞疮,故“厉”字又通“癞”,癞疮满布头面,面貌丑陋恐怖吓人,据说孔子的弟子“伯牛有疾”,得的就是癞疮恶疾,以至于孔子只好“自牖执其手”而叹息之,故“厉”字又引申出面貌丑陋以及丑陋至极之人,如《史记》中的范雎和豫让都曾“漆身为厉”,引发漆疮,以至于面目丑陋,遮蔽了本来面目,《庄子·天地篇》讲:“厉之人夜半生子,恐其似己。”故“厉”在古代主要指称是发作于皮肤头面疮疡痈疽之类的疾病。
蝎毒伤人十分厉害,取类比象,“厉”字又扩展成为一切毒邪伤人之气的代称,如《左传·襄公三十一年》讲:“盗贼公行,而天厉不戒。”天厉即具有传染性的各种瘟疫之代称。
携带各种病菌、病毒的天厉之气可致人为病,故由“厉”又演变出“疠”字,《素问·风论》岐伯讲:“疠者,有荣气热胕,其气不清,故使其鼻柱坏而色败,皮肤疡溃,风寒客于脉而不去,名曰疠风,或名曰寒热。”疠病主要以疥疮、漆疮、麻风等皮肤病为主,其中“鼻柱坏而色败,皮肤疡溃”之病证乃后世谓之麻风病的典型性病证,麻风病是恶性传染病,令人谈及色变,故“疠”字后来又成为恶气、恶疾的代称。
“疠风”之“风”的繁体字为“風”,其内的“虫”字隐隐约约有今时病菌、病毒的影子,“疠风”之气又被称为“戾气”,隋代巢元方《诸病源候论·卷十·三十四、温病令人不相染易候》讲:“此病皆因岁时不和,温凉失节,人感乖戾之气而生病,则病气转相染易,乃至灭门,延及外人。”乖戾之气即病毒性天厉之气。
综上,“民乃厉”的意思是说,民众易感各种时气疫疠天厉之气,下句“肌腠疮疡”即是民众感于疫疠之气的常见性病证。
另据,《素问·本病论遗篇》岐伯讲:“是故辰戌之岁,木气升之,主逢天柱,胜而不前;又遇庚戌,金运先天,中运胜之忽然不前,木运升天,金乃抑之,升而不前,即清生风少,肃杀于春,露霜复降,草木乃萎。民病温疫早发,咽嗌乃干,四肢满,肢节皆痛;久而化郁,即大风摧拉,折陨鸣紊。民病卒中偏痹,手足不仁。”
三、温病乃作,身热头痛呕吐,肌腠疮疡。
温热之病,何以肌腠疮疡?《素问·皮部论》岐伯讲:“是故百病之始生也,必先于皮毛,邪中之则腠理开……热多则筋驰骨消,肉烁䐃破,毛直而败。”《素问·痈疽》岐伯讲:“大热不止,热盛则腐肉,肉腐则为脓。”《素问·生气通天论》:“生营气不从,逆于肉理,乃生痈肿。”毒邪内侵,邪热灼血,肌肤腠理热盛肉腐,是以有疮疡痈肿之证。
另据《周礼·天官冢宰第一》,医有医师、食医、疾医、疮医、兽医等五医之分,医师为上士,食医和疾医为中士,疮医和兽医为下士。
医师,“掌医之政令,聚毒药以共医事”。身热头痛呕吐,当属医师掌之。
疾医,“掌养万民之疾病”,“四时皆有疠疾,春时有痟首疾,夏时有痒疥疾,秋时有疟寒疾,冬时有嗽上气疾”。民有厉,当属疾医掌之。
疮医,“掌肿疡、溃疡、金疡、折疡之祝药劀杀之齐”。肌腠疮疡,当属疮医掌之。
明日开始参详太阳之政的二之气。
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