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δ23太阳四气:太阳之政,四之气,风湿交争,风化为雨,乃长乃化乃成。民病大热少气,肌肉萎足痿,注下赤白

太阳之政,初之气,地气迁,气乃大温,草乃早荣,民乃厉,温病乃作,身热头痛呕吐,肌腠疮疡。二之气,大凉反至,民乃惨,草乃遇寒,火气遂抑,民病气郁中满,寒乃始。三之气,天政布,寒气行,雨乃降。民病寒,反热中,痈疽注下,心热瞀闷,不治者死。

太阳之政,四之气又当如何?

先附录原文如下:

四之气,风湿交争,风化为雨,乃长乃化乃成。民病大热少气,肌肉萎足痿,注下赤白。

一、四之气,风湿交争

太阳之政,四之气,客气厥阴风木加临主气四之气太阴湿土。主气四之气太阴湿土主时大暑至秋分之间,历经大暑、立秋、处暑、白露四个节气。

厥阴为风温之气,太阴为暑湿之气。前三气皆言客气胜于主气,四之气却言客主之气交争,此乃不同之处。

主气四之气位处气交,司天布政已毕,交司于在泉。太阳之政,太阳司天则太阴在泉,太阴在泉主司下半岁之气候,主气四之气太阴湿土亦属下半岁之范畴,同气相求,气候当偏于暑湿为胜,但是,风木又客胜湿土,风行则湿去,又由于主气四之气之时当为被抑郁的主气二之气少阴君火郁发之时,火能燥湿,风火相煽,木火同气,当又能胜制湿土之气。

主气四之气太阴湿土得在泉太阴湿土之助,湿气之势大壮;客气厥阴风木得郁发少阴君火之助,风气之势大壮。风湿二气交争,此起彼伏,彼起此伏,盛衰往来。

二、风化为雨,乃长乃化乃成。

风湿二气相争,终究风盛一筹,风温化土湿之气为雨,从而保持着客气之胜的势头。三之气,寒化为雨,四之气,风化为雨。

二之气阳明燥金抑郁少阴君火、三之气太阳寒化为雨之时,植物阳长之气受抑,至四之气风化为雨之时,风温之生气起用,湿土化气行令,气候、物候逐渐恢复正常状态,植物息长之气方得以缓缓恢复,华英虽晚秀,但亦化果成实。

三、民病大热少气

风气温热,湿气湿热,少阴君火郁发之气火热,三气皆热,是以民病“大热”。《素问·阴阳应象大论》岐伯讲:“寒伤形,热伤气。”王冰注曰:“寒则卫气不利,故伤形;热则荣气内消,故伤气。虽阴成形,阳化气,一过其节,则形气被伤。”民病大热,大热耗气,是以“少气”。大热若火,壮火令气衰,壮火食气,壮火散气,等等,亦是此谓。

四、肌肉萎足痿

太阴湿土,在脏应脾,在腑应胃。《素问·痿论》岐伯讲:“脾主身之肌肉……脾气热,则胃干而渴,肌肉不仁,发为肉痿……有渐于湿,以水为事,若有所留,居处相湿,肌肉濡渍,痹而不仁,发为肉痿。故下经曰:肉痿者,得之湿地也……阳明虚则宗筋纵,带脉不引,故足痿不用也。”《素问·气交变大论》岐伯讲:“岁土太过……甚则肌肉萎,足痿不收。”肌肉萎、足痿,皆为脾胃之土伤于湿之证。

五、注下赤白。

注下即溏泄、濡泄、痢疾之类,或为太阴湿热之胜所致,《素问·阴阳应象大论》岐伯讲:“湿胜则濡泻。”或为厥阴风木横乘脾土所致,《素问·至真要大论》岐伯讲:“厥阴司天,风淫所胜……冷泄腹胀,溏泄瘕水闭,蛰虫不去,病本于脾。”

赤白即便下脓血附带白色粘冻之类。《素问·至真要大论》岐伯讲:“厥阴之胜……小便黄赤……肠鸣飧泄,少腹痛,注下赤白。”《诸病源候论·卷十七·痢病诸候·赤白痢候》讲:“凡痢皆有荣卫不足,肠胃虚弱,冷热之气,乘虚而入客于肠间,肠虚则泄,故为痢也。然其痢而赤白者,是热乘于血,血渗肠内则赤也;冷气入肠,搏于肠间,津液凝滞则白也。冷热相交,故赤白相杂。重者,状如脓涕而血杂之;轻者,白脓上有赤脉薄血,状如脂脑,世谓之白脑痢也。”

明日继续参详太阳之政五之气。

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