δ50阳明治法：岁宜以咸以苦以辛，汗之清之散之

阳明之政，不但要食岁谷、间谷以调其气，还要服药物以治其气。

先附录原文如下：

岁宜以咸以苦以辛，汗之清之散之

一、岁宜

“岁”代指阳明之政，卯酉十年之纪。“宜”为适宜之义。

六元政纪之岁，岁宜各有不同，附录六元政纪岁宜对照表如下：

二、以咸以苦以辛

五味阴阳之用，《素问·至真要大论》岐伯讲：“辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴，咸味涌泄为阴，淡味渗泄为阳。六者或收或散，或缓或急，或燥或润，或软或坚，以所利而行之，调其气，使其平也。”咸、苦、辛之三味，咸者能下能软坚，苦者能泻能燥能坚，辛者能散能润能横行。

阳明燥金司天，少阴君火在泉。

少阴君火在泉易生坚肿之证，如上文嗌塞、热胀、面目浮肿、痈肿疮疡之类，咸从水化能软坚，下文少阴之政“岁宜咸以软之”，即是此谓。

阳明燥金易生寒证，如上文寒热发、暴振栗、病寒热之类，苦从火化能泻热能燥寒，苦味有寒、热，其用不同，味苦性热之药能燥除寒邪，味苦性寒之药能清泻郁热。

阳明燥金之金燥和少阴君火之火燥均能致津失燥干，燥者濡之，辛能润燥。张介宾注曰：“以辛者，辛从金化，本年火盛金衰，同司天之气以求其平也。”辛从金化，固然不错，但他从司天在泉分太少的角度认定“火盛金衰”，就不太符合黄帝内经宗旨了，“求其平”就更是一错再错了。

二、汗之清之散之

寒邪束于肌表者，宜汗之以祛外在之寒，热郁于内者，宜清之以泻内蕴之热，气积而结者，宜散之以破其结，气积而坚者，宜削之以破其坚。程国彭《医门心悟·卷一·医门八法》讲：“论病之原，以内伤、外感，四字括之。论病之情，则以寒、热、虚、实、表、里、阴、阳，八字统之。而论治病之方，则又以汗、和、下、消、吐、清、温、补，八法尽之。盖一法之中，八法备焉；八法之中，百法备焉。病变虽多，而法归于一。”“散之”即程国彭医门八法中破积聚之“消”法，“消者，去其壅也。脏腑、筋络、肌肉之间，本无此物而忽有之，必为消散，乃得其平。经云坚者削之是已。”

医门八法之治，原起于《素问·至真要大论》岐伯所言：“寒者热之，热者寒之，微者逆之，甚者从之，坚者削之，客者除之，劳者温之，结者散之，留者攻之，燥者濡之，急者缓之，散者收之，损者温之，逸者行之，惊者平之，上之下之，摩之浴之，薄之劫之，开之发之，适事为故。”后续参详少阳、太阴、少阴、厥阴之政之岁宜时，当继续参照之。

明日继续。