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δ97少阴三气:三之气,天政布,大火行,庶类蕃鲜,寒气时至。民病气厥心痛,寒热更作,咳喘目赤。

少阴之政初之气、二之气的情况已参详完毕,本篇推文继续参详少阴之政三之气的情况。

先附录原文如下:
三之气,天政布,大火行,庶类蕃鲜,寒气时至。民病气厥心痛,寒热更作,咳喘目赤。

一、三之气,天政布,大火行,庶类蕃鲜

少阴之政三之气,少阴君火司天临主气三之气少阳相火,历经小满、芒种、夏至、小暑四个节气。如下图所示:

少阴之政三之气,少阴君火司天布政,是以“天政布”。

君火加临相火,两火同气流行,是以“大火行”。

君火位临相火,既相得又相顺,时值孟仲夏,阴气内化,阳气外荣,炎暑施化,万物之庶类蕃茂鲜丽,是以“庶类蕃鲜”。

二、寒气时至

少阴之政二之气时也讲“寒气时至”,彼是由于初之气风寒气胜延展之二之气的缘故,此则是物极生变、胜至则复的缘故。大火流行,火气炎暑胜盛,热极则寒,火胜水复,水性本寒,寒水来复,是以“寒气时至”。

三、民病气厥心痛

少阴司天,热淫所胜,亢阳煎熬阴精,《素问·通评虚实论》岐伯讲:“邪气盛则实,精气夺则虚。”热淫亢胜,阳气驰张而亢,阴精损耗而虚,大热于内,阳不守阴,阴不使阳,阳气煎熬阴精,其气厥逆升上而不降,易生“煎厥”,如《素问·生气通天论》岐伯讲:“阳气者,烦劳则张,精绝辟积,于夏使人煎厥。”煎厥之病,王冰注曰:“以煎迫而气逆,因以煎厥为名。厥,谓气逆也。”

火性本热,二火布政司令,火在脏为心,《素问·宣明五气》讲:“五脏所恶:心恶热。”热结于心,是以“心痛”,在《素问·脏气法时论》中笼统言之以“心痛者,胸中痛”,但此心痛是感到心脏本身热痛,而不是“胃脘当心而痛”之心痛,两者容易混淆。此“心痛”亦有可能是热传心包所致,心包经脉受熏蒸则易“烦心,心痛”。

四、寒热更作

民中暑热,外热而内寒,《素问·生气通天论》黄帝讲:“寒极生热,热极生寒……阳胜则热,阴胜则寒。重寒则热,重热则寒……重阴必阳,重阳必阴。”胜至则复,胜微则复微,胜甚则复甚,炎暑热甚,则民病热甚,《素问·阴阳应象大论》岐伯讲:“阳盛则身热,腠理闭,喘粗为之俯仰,汗不出而热。”

倘若阳盛身热大汗淋漓,阳从汗出,吐泻过度,阳随津脱,则又会阳虚阴胜,振栗而寒,由热证发展成寒证。

倘若热邪内伏,不随汗、便、呕而出,郁积而发,又会身热。

热证、寒证如此循环发作,即“寒热更作”之义,近乎疟证。

五、咳喘目赤。

热火内盛,火胜刑金,心移热于肺,肺为金脏,肺热则䐜胀,是以“咳喘”。

火热上炎,上于头面,肝开窍于目,目为心之使,肝火、心火之气血厥逆于目,是以“目赤”。

民病气厥心痛,寒热更作,咳喘目赤,皆属火证或热证,不当从“寒气时至”处着眼,岐伯并未论及“寒气时至”时民病如何,此等诸病皆为热淫所胜而致,如《素问·至真要大论》岐伯讲:“少阴司天,热淫所胜,怫热至,火行其政。民病胸中烦热……寒热咳喘……心痛肺䐜,腹大满,膨膨而喘咳,病本于肺。”除“目赤”外,少阴三之气之诸病皆可于此有据。

少阴之政三之气的情况已参详完毕,明日继续参详少阴之政四之气的情况。

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