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我的一位糖尿病患者转院了:“只因多看了你一眼”

事情经过是这样的,这名患者有十几年糖尿病史,平时血糖也没当回事,控制比较差。

在住院前,半个月,自己感觉看东西看不清,视力明显变差,也是因为血糖很差,就到门诊,门诊为了全面检查并发症和控制血糖,收住院。

住院以后检查,糖化血红蛋白10.0%,控制确实比较差,眼科会诊看过眼底存在视网膜病变,但是并没有强调需要打激光,问题是双下肢,双下肢动脉普遍狭窄,左侧足背动脉完全闭塞,超声测不到血流,用手也摸不到搏动,但是这位患者没有下肢疼痛,麻木,发凉的症状,看起来也没有缺血发白,坏死等明显的表面异常。

(网络图片非患者本人)

虽然没有症状,但是也不能不管啊,等症状严重,治疗就棘手了,先做个CTA,可是因为动脉硬化太厉害,CT室打不进药去,没做成。使用胰岛素后血糖稳定了,不行就直接做造影吧。

但是,患者却拒绝了:我的脚不疼不痒,为啥要做造影,下支架?还那么贵!这一问还确实,人家没任何症状,目前已经70岁了,如果还能维持几年不发生严重堵塞,就不用受这罪了,所以,梁老师也就没有多劝。

可是,患者临出出院的头两天,来了一位糖尿病足患者,已经局部坏疽(画面容易引起不适,梁老师就不放了),需要截肢,被安排到他的隔间,用胰岛素调血糖,稳定后转外科,这位大爷听说有糖尿病足的,抱着看热闹的心理,就在医生查房时后面偷偷跟着,就掀开被子看了一眼那双黑色干枯的脚,扭头就走了。

一会找到了主管医生:医生给我办出院,我要去大医院做手术,我的脚要是也变成那样还不如死了算了,太吓人了。

……

最后反正这位大爷是血糖稳定后出院了,有没有去做介入就不知道了,梁老师还没有回访。

这真实千呼万唤不如亲眼所见啊。

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