2022年美国ADA糖尿病诊疗指南更新，说说梁老师关注的几个点

最近，2022年最新美国糖尿病协会（ADA）诊疗指南已经公布，有什么更新的内容呢？今天梁老师就和大家解读一下，因为这个指南是发给医生看的，所以，梁老师挑选一些大家都需要的，日常比较关心的问题和大家分享，谈不上崇洋媚外，美国的诊疗指南一直都是糖尿病治疗比较前沿的东西，了解一下总不会有错。

1.糖尿病的一线治疗，依然是我们封神的二甲双胍和积极的生活方式干预，包括减重，运动和饮食方面。

2.如果存在2型糖尿病合并有动脉硬化心血管疾病或高危因素，心衰或者慢性肾病，推荐的初始治疗是GLP-1RA，SGLT-2i，然后根据需求选择用还是不用二甲双胍，这一点很重要，也就是最新的两款药物地位大大提升，具体作用以前梁老师讲过多次，您往前翻一翻。

3.在糖早期，可以联合多种药物治疗，包括胰岛素应用时，二甲双胍要一直保留在治疗方案中，除非不耐受。

4.胰岛素强化治疗依然是初发糖尿病患者的早期考虑，指证包括HbA1C> 10％或血糖水平16.7 mmol/L，和之前的强化标准提高了不少，以前糖化血红蛋白是大于9%。

5.每个人的药物选择，都要个体化选择，包括心血管并发症、低血糖风险、对体重的影响、成本、副作用风险等。

6.在2型糖尿病治疗中，GLP-1受体激动剂优于胰岛素，这个算是比较前卫一点的观点，因为在治疗过程中，减重和解除胰岛素抵抗，比单纯补充胰岛素更重要。

7.每3-6个月评估病情，并调整方案，而不是一种口服药或者胰岛素持续用起来不调整。

梁老师主要关注的就是这些，都是业内前辈翻译的，梁老师只是挑选部分内容摘录和整理，并不全面，等官方的翻译文件推出后，梁老师再给大家发完整版，在此先感谢翻译君的辛勤付出，也感谢大家的观看。

我是梁老师，这里是梁老师讲糖，关注糖尿病关注健康，也欢迎大家的关注。