糖尿病周围神经病变发病率很高，严重的会导致截肢，而截肢并不是结束，可能只是开始，因为下肢血管的闭塞不是一个点，而是普遍性的，可能每一根，每一处血管都会狭窄或者有斑块形成，所以，预防糖尿病周围神经病变，血管病变要尽早开始，今天梁老师给大家介绍几个简单自测周围神经病变的检查，包括触觉，温度觉和位置觉，自己就能检查。10克尼龙丝检查时医院最常用的周围神经病变的检查，主要是检测下肢的痛觉和位置觉，医院的这个尼龙丝是特制的，糖友们不用专门去买这些东西，可以自己动手简单做一个，我们找最常见的这种塑料铝箔包装（见下图），剪下一条约1-2毫米宽的细长条，注意不要留太细的尖，也不要用太厚的铝箔，太硬锋利容易刺破皮肤，伤口感染难愈合。然后可以让家属或朋友帮忙，轻刺足底，然后说出自己的感觉和针刺位置是不是一致，以及针刺完有没有感觉到，这个检查可以判断我们对自己足底对疼痛是不是灵敏，因为糖尿病周围神经病变严重的话，痛觉和位置觉会严重障碍，这种程度针刺感不明显，扎个钉子可能也会感觉不到疼痛，想想是不是很恐怖，梁老师并不是夸张，见过这样真是的案例，去年就有一个糖尿病足的患者，就是鞋上扎个钉子，一直到看见满脚是血才发现，很恐怖，恢复起来很慢。温度觉检查也很容易操作，还是需要朋友或家人的帮忙，我们采取卧位，让其他人分别拿两种不同材质的物体，一个铁器一个塑料或木器，比如选择不锈钢钥匙或所料纽扣，分别触碰脚面脚背不同位置，看能不能感觉到不同，因为材质不同，导热速度不同，一般都能感觉到冷热到不同，如果这种感觉都分辨不出，那我们足底的温度感觉就很缺失了。
这个检查反应出对温度的感觉度，也是很有意义的，比如到了冬天北方人喜欢用热水泡脚，水准备好，只是用脚试了下水温，感觉可以，脚就放进去，这其实是个挺危险的行为，因为一旦温度觉缺失，过高的水温只用脚感觉不出，有可能会把脚烫伤，这样的例子在换药室经常见到，并不是个别案例。
关于糖尿病周围神经病变的检查有很多，比如摸一摸脚背脚底的温度，摸一摸血管的波动，对于糖尿病时间比较长的患者来说，都是基本的检查，当然，这些都是医院里由医师们来操作，有些糖友去医院时间不多，而且医生也不一定有时间每位患者都会上手摸一下，我们能够定期给自己提醒一下，检查一下，还是很有必要的。早期引起重视，趁早预防，比已经发病再挽救要重要的多，我是梁老师，这里是梁老师讲糖，关注糖尿病关注健康，降糖路上我们一起努力。
