最严重的并发症：糖尿病视网膜病变，蚕食我们的光明，防治糖网你需要知道这3点

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      其实不只是糖尿病视网膜病变，其他的糖尿病并发症也难以治愈，只是视网膜对日常生活太敏感，一点点的异常我们就能明确感知。糖网与糖尿病病程有明显关系，糖尿病病史越长，糖网变发病率越高，有些糖尿病患者在确诊之前，糖尿病可能已存在数年，所以，在2型糖尿病发病时，筛查范围就包括眼底检查，得了糖尿病该如何预防糖网的出现呢？

预防糖网重在维持血糖稳定

导致糖尿病视网膜病变的危险因素有很多，最严重的是血糖水平的持续升高，保持正常血糖水平与减少视网膜病变的发生显著相关。

有糖尿病专家表示，使血糖尽可能接近正常的胰岛素强化治疗，也会延缓2型糖尿病患者并发症的发生和进展，强化治疗的主要副作用是低血糖和体重增加，严格控制血糖，可降低糖尿病微血管并发症的患病率。

高血压也被认为是视网膜病变的重要影响因素，高血压常与肾脏疾病有关，约一半糖尿病患者伴有高血压，高血压会增加血管内液体和大本子物质的溢出，对血管内外压力的平衡可能起得最重要的作用，收缩压，舒张压，脉压差不同都与视网膜病变的严重程度有关。除了最重要的血糖和血压控制，糖网的严重程度与胆固醇，微量蛋白尿，大量蛋白尿，吸烟等危险因素都有关系，所以维持健康生活状态非常重要。

治疗糖网的药物选择

糖尿病可引起视网膜病变，视网膜病变本身又有自身的发展规律，进展到一定程度后，可进一步引起各种眼部并发症，这时候即使血糖控制，全身状态有所好转，也不能使眼部的病理过程逆转，因此必须配合眼局部治疗才有使病情稳定的可能。

早期主要是一些针对糖网的药物应用，比如羟苯磺酸钙，具有降低毛细血管通透性，降低血液粘度，降低低血小板聚集性的作用。羟苯磺酸钙口服量为每次500毫克每日两到三次，三个月为一疗程，也可长期服用，特别是早期糖尿病视网膜病变患者，对晚期眼底病变效果较差，少数患者服药后有胃肠道不适，多能自行缓解，不影响继续服用，偶有皮肤过敏反应，如瘙痒等，用药还是比较安全的。其次是中成药物，比如银杏提取物，主要为银杏黄酮苷等成分，具有保护血管，舒张软化血管，改善微循环，调节血脂等作用。

中后期积极的光凝治疗

激光治疗是眼科的一种独特的治疗，特别在糖网治疗上更是一次革命，一次创举，已经是治疗糖尿病视网膜病变不可缺少的手段。眼內病变之所以进展，是因为眼內正常毛血管发生大面积堵塞产生新生血管，进而引起一系列严重并发症。光凝原理是利用激光能被眼內色素吸收，光能转化成热能，使光凝处组织破坏瘢痕化。激光的激光点可破坏新生瑕疵毛细血管，避免了眼內出血等一系列严重并发症，是大多数患眼长期处于稳定状态，这种效果，药物取代不了。

激光治疗并非百利而无一害，激光治疗破坏了新生血管同时，也破坏部分正常组织。这种破坏是有计划的损害，可能使最终视野有轻度缩小，在暗处适应能力有所下降，但是保护了最重要的中心视力，并使眼内病变稳定，长期看来利大于弊。

糖尿病视网膜病变是糖尿病中最严重的并发症之一，也是糖尿病患者致盲的主要原因之一。在不同阶段都可以采取相应措施，只是越早治疗越简单，一旦出现失明就再也无力回天了。

我是梁老师，这里是梁老师讲糖，关注糖尿病关注健康，降糖路上我们一起努力。