八、壮肾为主治愈舌根结节一例
李某，男，50岁。初诊∶1982年7月12日。
主诉及病史;1981年3月发现舌面靠近根部有一约长3cm、宽0.8cm的椭圆形结节，高出舌面约0.2cm，状如荔壳，触之质地同舌无异。经吉林某医院切片化验，诊为"慢性炎症，典型增生"。经多方医治无效。现值返闽探亲之便，来我院门诊。
诊查;症见口干、舌麻微痛，常失眠、头晕心悸，形神倦怠，纳食尚可，时有便秘，既往曾患"梅核气"。有嗜烟酒史。舌淡红、苔浅剥，舌根结节同上述，脉细近弦。
辨证∶证属肾水不足，虚火上炎，苗窍瘀阻，舌根结节。治法∶治宜壮水制火，益气活血。
处方;生晒参3g熟地12g山萸肉10g茯苓10g怀山药15g丹皮7g麦芽30g谷芽30g麦冬9g泽泻6g4剂
二诊;7月16日。口干稍减，时感胸脘闷痛。照前法再佐以和血。按方加丹参12g，赤芍6g，3剂。
三诊;7月19日。胸院闷痛及舌上麻涩均减，夜寐转佳。照上方再进4剂。
四诊;7月23日。昨因咽痛，自服西药四环素等，前症又见反复。舌淡红、苔中根剥脱，结节同前，脉细稍数。照方加木蝴蝶6g，3剂。
五诊∶7月26日。咽痛已愈，诸症亦减。照上方续服药4剂。
六诊∶8月13日。舌中结节日见缩小，已不高出舌面，精神转佳。舌质偏红、苔薄，脉细弦。嘱以避免油炙辛热，多进滋润之品，定期服用前方药，以巩固疗效。
【按语】本例由于患者长期用脑过度，熬夜劳神，扰动心火。心火动越则更耗伤肾水，而致失眼、心悸、神倦、口干诸症;君火动则扰动相火离位，从下而出，循脉上炎，鼓专而生结节。多嗜烟酒炙炖，则干涩尤甚，是火炎之兆。惜乎前治，偏重"梅核"，多从调气郁用药，未能抓住病根，遂演成现状。故方取熟地、山萸滋养肾阴为主;麦冬、茯苓清心宁神;丹皮，泽泻清泄相火;党参、怀山药、二芽补气健运，养后天可济先天;舌为心苗，心主血脉，舌脉结节，胸闷而痛，虚有血脉阻滞，故益以丹参、赤芍，活血散瘀;木蝴蝶轻清上浮，行气利咽，擅疗音嘶、咽痹，此味疏而不燥，行而不破，用于五脏诸经气阴不足，郁滞不行之证，每获吹嘘疏沦之助。
九、温补肝肾法治愈荨劳一例
商某，女，48岁。
初诊∶1981年5月18日。
主诉及病史;患者于1958年赴新疆工作，因水土不服，操劳过度，导致流产3次。每次流产后，又因失于调养，遂致长期形神倦怠，腰痛身楚，四肢乏力，面色萎黄。20多年来，曾经多方医治，悉以痹证或风湿性疾病论治，攻多于补，卒未获效，病况日见加重，不得不随夫退休，定居榕城。
诊查;现形体虚胖，纳食不甘，动则汗出，短气心悸，视物昏花，夜寐多梦，两眶黧黑，面色憔悴，腰酸溲频，周身关节酸楚，手指关节不灵，经闭10年。
辨证;脾肾两亏，肝失温养。治法;温补肝肾，健脾益气。
处方;补骨脂9g当归9g紫石英30g（先煎）菟丝子12g枸杞12g肉苁蓉12g麦谷芽各30g党参15g赤芍药6g制香附6g三七粉3g（分冲）白术4g
二诊∶5月21日。2剂症减，尚感腰酸，肢体重着不舒，脉舌同前，照上方加川续断15g，2剂。
三诊∶5月24日。药后矢气频频，胸闷嗳气，他况继减。脉沉弦，舌淡红，苔薄边齿痕。前方中的，已见转机，气滞未和，益以健运。继加神曲9g、三七粉改4g（分冲），2剂。
四诊∶6月4日。病情稳定，偶感头目眩晕，脉象较前有神，面暗渐退。舌淡红，苔薄，边见齿痕。肝肾亏损未复，仍守前方加狗脊12g，沙苑12g。4剂。
五诊∶6月9日。临床诸症尽愈，嘱仍继服前方4剂，以资巩固。
该患者于9月中旬来院，容颜明润，谓前症悉愈，夏季曾赴北京旅游，身心安泰。
【按语】细考本例发病有年，前后治疗多着眼于患者20年来赴职新疆，塞外天寒，朔气凛冽，风湿外侵，在所难免。然而疏散风寒，卒鲜成效。经赵老细询病源，认定多次流产，失于调护，才是内伤主因。加以地居边陲，医疗不便，病常迁延失治，遂致元气渐伤，酿成现状。
其人年未五旬，天癸已竭，肾气之虚，不言而喻;再参腰酸、眶黑、短气、神疲、心悸、虚胖、纳拙，无非命门火衰，脾肾交馁;眼花、多梦，面色憔萎，为肝失温养所致;至于关节不灵，指爪僵硬，赵老谓是"胃气，作强无力，肝衰罢极失荣"。故治不舍本逐末，强求久痹，而独主温阳补肾，调元益气，守方不易，克奏全功。
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