三、凉血化瘀法治愈跌伤溺血一例
周某，男，29岁。
初诊∶1980年3月16日。
主诉及病史;患者于3月13日自高处跌下，摔在水泥地上，1小时后小便呈血尿。某医院诊断为左肾挫伤，经予止血、消炎药治疗3天未见明显效果。
诊查.诊时，患者臣床不能起坐，腰痛板强，左腰部有3cm×3cm擦伤痕迹，压痛，下腹痛，大便3日未通。尿常规;红细胞（十十＋），脓球（＋）。脉弦，舌质偏红，苔白厚。
处方∶茅根60g旱莲草15g生地黄15g藕片15g阿胶12g大黄9g炒蒲黄9g云南白药3g棕炭1撮
二诊∶3月18日。药尽2剂，大便已通，腰痛稍减，血尿未止。脉浮弦，舌转淡红，苔白。按上方去大黄、棕炭、阿胶，加豆豉15g、小蓟15g、黑栀子9g。服3剂。
三诊∶3月21日。腰痛缓解，小便肉眼所见无异常，余症均减。
处方∶茅根60g生地15g藕片15g旱莲15g小蓟15g花粉15g黑栀9g甘草5g云南白药3g
服上方药3剂，诸症解除，尿检正常。
【按语】本例病因明显，诊断不难，但病情颇重。服用中药只5天而血尿消失，疗效较为满意。初诊认为络伤出血致瘀，治以凉血、止血、通瘀。二诊大便已通，下腹痛解，故去大黄;血尿未止，去棕炭之温涩，易以栀、豉、小蓟之清宣;阿胶因缺药未用。三诊腰痛缓解，小便正常，只用养阴凉血止血巩固。另外，福建民间有用单味豆鼓治血尿的经验，我曾引用治热迫膀胱之溺血数例，疗效良好。本例因跌伤溺血，初诊把握不准未用。二诊时血尿未止，乃加以试用，果然有效。但究竟是否由于加本品一味取效未便肯定，姑备一格，有待高明指教。
四、温阳补土法为主洽愈水肿一例
张某，男，19岁。
初诊∶1963年5月24日。
主诉及病史;全身浮肿已5年，经某医院诊断为慢性肾炎，治疗未效，近来症状加剧。诊查;就诊时，除全身浮肿外，兼见大便溏泄，一日数行，小溲短少。时时欲呕，或食入即吐。精神委靡，面色眺白，唇淡不荣，舌苔薄白，脉沉细涩，足胫按之凹陷。尿检∶蛋白（十十＋），粒状管型（＋＋＋，脓球（＋十十），红细胞（＋＋）。
辨证∶初步诊断为脾失健运，关门不利，升降失职，水邪弥漫。
治法∶初与异功散合防己茯苓汤加鸡内金、海金沙，连服5剂。
二诊∶6月3日。食入欲呕已除，其他症状仍然。大便竟至一日十数行，粪便稀薄。因思此证殆与命门火衰不能燠土有关。盖命门之火衰微，土失温燠，不能腐熟水谷，故大便溏泄;中焦生化失职，精微不运，故面色不华;肾阳式微，故脉沉细;命火不足则气化低衰;三焦决渎失其鼓动，故水肿不消。前药但事健脾利水而未顾及命门之火，故收效不彰。遂于健脾渗湿之中益以温暖命门之品。
处方;土炒白术12g明党参15g茯苓15g炒苡米30g赤小豆30g破故纸10g吴萸5g桂尖5g炙甘草3g3剂，隔日服1剂。
三诊;6月10日。全身浮肿显退，大便成形，小便次数增加。临床症状好转，但肾功能未改善。善后之计，仍宜温阳补土，兼顾调补气血。
处方一;附子10g山萸肉10g熟地黄（砂仁杵）10g茯苓10g泽泻10g牡丹皮10g车前子10g怀山药15g怀牛膝12g肉桂心1.5g（冲）
处方二∶生黄芪15g当归身10g以上两方相间服用。
处方三;每日以番薯1个（约半斤重），置炭火中煨焦，除去焦十，冲开水炖，随时服。因番薯味甘乃脾家珍品，火煨使焦，有益火补土作用。
至9月10日，尿检蛋白（＋），粒状管型少许，脓球（十十＋）。仍嘱每日服煨番薯汤1次，每周间服理中合补血汤两剂。至10月8日尿检蛋白（十），脓球（＋），余均阴性。
1964年8月初追访，1年来未见复发，恢复工作。患者现已中年，健康情况良好。
【按语】本例浮肿，迁延日久，虽有脾土不运，但势必伤及肾阳。命门火衰，脾土不得温煦，为脾肾阳虚之候，治疗上脾肾两补，壮命火以温脾土，方可健运化而水道通，其肿可消矣。
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