二、健脾益肾养血洽愈耳鸣耳聋兼遗尿、斑壳一例
黄某，女，7岁。
初诊∶1982年5月28日。
主诉及病史（家长代诉）;1个学期以来发现患儿听力下降，伴有双耳鸣，白天尿频尿急，夜间遗尿。近日发现头发呈片状脱落，胃纳欠佳，大便每日或隔日1次，睡眠时流口水。幼年时有佝偻病史。
诊查∶察患儿面色苍白，头部有四处脱发，圆形，每处直径4～5cm左右。舌质淡，苔薄白，脉细弱。
辨证∶证属脾肾两虚，气血不足。治法∶治宜健脾养肾养血。
处方;党参12g，白术9g茯苓12g炙甘草3g陈皮5g熟地9g首乌9g五味子3g菟丝子9g杞子9g覆盆子9g桑螵蛸6g怀山药12g益智仁6g桑寄生9g
每日1剂，水煎两次分服。
二诊∶6月2日。服上方药4剂，尿频尿急已有好转，因益智仁无货，故上方加入杜仲9g继服。
三诊;6月6日。患儿精神比以前好，听力有提高，覆盆子无货，以鸡血藤9g代之继服。四诊∶6月12日。耳鸣已消失，仍有遗尿，上方去桑寄生，加补骨脂6g。
五诊∶6月21日。服上方药8剂，患儿胃纳复常，无遗尿，流口水亦减少。守上方继续服药。六诊;7月4日。尿频尿急已完全消失，听力好，斑秃处新发萌出。继守上方服药至8月19日，患儿症状全部消除。
【按语】耳为肾之窍，肾气虚弱则耳鸣耳聋;尿频尿急遗尿亦为肾虚之征。发为血之余，血虚不能养发则头发脱落。胃纳欠佳，睡眠流涎为脾虚之候。证候虽多，然不外气血不足、肾气虚弱所致，故处方以补肾健脾养血为主，服药2个月余而获全效。
三、育阴潜阳、化瘀散结法治会愈头风一例
李某，男，40岁。
初诊∶1973年8月26日。
主诉及病史;病者于20年前始有头痛，时发时止。3年前头痛逐渐加剧，发作频繁，头痛以左侧为甚，左耳内有异物阻塞感，听力下降，眼花，走路歪向左边，脚步虚浮，睡眠不宁，饮食二便如常。经某西医院五官科检香和X线拍片诊断为听神经纤维瘤（左），并谓血压偏高，建议手术治疗。病者对手术有顾虑，邀余诊治。
诊查∶舌质红，苔薄白，脉弦略数。辨证∶证为肝郁气滞血瘀。
治法∶宜以育阴潜阳，化瘀散结为法。
处方;生牡蛎（先前）30g十茯苓30g干地黄18g夏枯草12g银花藤12g钩藤12g玄参12g丹参12g赤芍12g昆布9g海藻9g旱莲草9g防风9g白芷9g苍耳子9g蔓荆子9g红花3g三七末（冲服）3g
二诊;12月28日。上方药服药70余剂，头痛逐渐减轻，走路较前平稳，脚步虚浮很小出现，睡眠、饮食和二便均正常，精神好而且冬季比以往耐寒。曾到西医院再行X线拍片检查，谓听神经纤维瘤无改变。嘱继续服上方药。
三诊;1974年12月26日。患者先后共服药100余剂，头痛、眼花、耳内堵塞感等症状完全消失，血压正常，走路平稳，且能从楼下一直步行登上6楼而不需中途歇息，体质有所增强。再经西医院X线拍片复查，报告左侧听神经纤维瘤无改变。
1976年至1985年数次随访，病者除听力未能恢复外，上述症状从未再现，工作生活如常。【按语】本病西医诊断为听神经纤维瘤，而中医把日久不愈的头痛称为头风。中医认为头风多由素有湿痰，复因风邪内袭、邪留脉络、郁久化热而致;肿瘤多系气血凝滞、痰浊瘀阻经络而成。患者症状除以头痛为主外，还有眼花、脚步虚浮、睡眠不宁、舌质红、脉弦略数等阴虚阳亢、肝风内动的表现，综合分析头风和肿瘤的病机，确定以祛风止痛、育阴潜阳、活血化瘀、软坚散结为治疗原则。
防风为风病之主药，散头目中滞气。白芷祛风止痛，《百一选方》中的都梁丸以白芷一味治头风，《普济方》以上2味合用治偏正头风，为治疗头痛的有效方剂。苍耳子能使清阳之气上行巅顶，宣通脉络，是祛风要药。蔓荆子主头面风虚，《千金方》单用蔓荆子浸酒服治头风。钩藤祛风而不燥，治头痛目眩有显效。上述4药合用，祛风止痛之功效更强。病者患头痛已20年，古人有久痛入络和痛甚为风毒上攻的说法，故用银花藤清热解毒、祛风通络，土茯苓祛风湿，能入络搜剔湿热蕴毒。顾松园所著《医镜》曾重用土茯苓治头风。干地黄、玄参、旱莲草、牡蛎育阴潜阳，川红花、丹参、赤芍、三七活血祛瘀，夏枯草、昆布、海藻、牡蛎软坚散结。病人服此中药后症状消失，血压稳定，说明中药能改善听神经纤维瘤症状并抑制其发展，疗效良好。
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