七、辨征合愈中风二例
例一滕某，男，63岁。
初诊∶1970年。
主诉及病史;患者素有高血压史，—日做家务猝然昏仆干地，右上下肢即告瘫痪，当即送住院。人事不知，面赤气粗，小便失禁，口不能张，经抢救并服牛黄安宫丸2颗，4日后稍为苏醒。邀予会诊，改服中药。
诊查;脉洪数鼓指，呼吸迫促，头胀目眩，舌赛难言，口渴，溺少，便结，舌质红而苔黄厚垢腻。
辨证。治法∶良由肝经风火太甚，亟应潜镇熄风、清热化痰开窍为治。
处方;钩藤15g白芍15g怀牛膝12g杜仲15g黄芩9g枳实9g羌活9g防风9g石决明24g珍珠母24g地龙9g川贝9g草决明15g夏枯草15g牡蛎15g
5剂，并仍兼吞安宫牛黄丸。
二诊∶上方药服后，症较平适。仍应化痰熄风为急务。
处方;生地24g白芍15g怀牛膝12g杜仲15g黄芩9g地龙9g川贝9g胆星9g天竺黄9g羌活9g防风9g三诊∶大进5剂，药尚投机，病症渐稳。
处方;钩藤15g白芍15g怀牛膝12g黄芩9g川贝9g竹茹9g胆星9g天竺黄9g羌活9g地龙9g枳实9g石决明24g川连6g杜仲24g四诊∶此方药连服12剂，热清风定。治应养阴生津。
处方;扁豆12g沙参12g黄精12g玉竹12g石斛15g黄芩9g川【贝9g连翘9g白芍15g川连6g麦冬15g谷芽12g
五诊;此方药又服6剂，大凡肝病最横，用药忌刚喜柔。治仍清淡滋润，兼以祛痰。
处方∶当归9g白芍12g云苓15g法夏12g川贝9g建菖蒲9g枳实9g石斛15g杜仲15g首乌15g扁豆12g黄精12g玉竹12g怀牛膝12g
患者服中药已达30余剂。其头昏胀目眩已除，言语清晰，惟右手脚偏废，活动维艰，幸食纳日增。舌苔正常，脉亦柔和。即要求归家休息，其后尚不时来门诊就治，凡8年而卒。
【按语】该患者不惟肝经风火内盛，且体质丰腴，痰湿偏多，相互为害。《经》云;"必伏其所主，而先其所因。"王旭高氏云;"肝风症虽多，上冒巅顶，亦能旁走四肢。"故在诊视之初，一本其潜镇熄风、清热化痰开窍之法为治。虽无显效，幸未另生枝节，尚可冀延其岁月也。
例二欧阳某，男，65岁。初诊∶1964年。
主诉及病史∶素为血虚肝旺、脾湿痰嗽之躯，今岁以风中其左上下肢，遂成瘫痪，当即招吾诊治。
诊查∶脉来弦滑而数，舌苔滑腻。
辨证∶此盖王旭高所谓"肝风症虽多，上冒巅顶，亦能旁走四肢，上，冒者阳气居多，旁走者血虚为多。然内风多从火出，气有馀便是火"。故素多头眼昏花，痰多咳嗽，左半手脚麻木瘫痪。
治法∶兹先养血熄风以治其本。
处方;当归15g白芍15g生地20g怀牛膝15g天麻15g钩藤15g蒺藜12g夏枯草12g丹皮10g栀子10g首乌15g三角胡麻12g
此方药连服10余剂。次诊则以消痰除湿，熄风活络为治。
处方;云苓15g法夏12g红花10g茺蔚子12g杏仁12g紫菀10g枇杷叶15g白芥子10g黄芩10g桑叶10g菊花10g瓜络10g桑枝20g秦艽10g芦根30g此方药与前方药交替进治，先后服达30余剂。至1978年，患者已不扶杖偕其老伴尝来就诊，年且80矣。
【按语】语云治风先治血，祛痰当先祛其生痰之源。该患者血不荣肝，风火易动。脾湿不健，淹滞经络，偏废之症成矣。幸未跌仆，又非猝遇恶风，只以坐立不慎，左半肢体忽告失灵.盖即《内经》所谓虚邪贼风也。
八、开化痰、解郁宁心法治愈癫征一例
贺某，男，41岁。
初诊∶1967年10月6日。
主诉及病史∶患者其性抑郁寡言，因惊恐成病。某日癫证忽发，不能作言语，神识不清，表情呆滞，不知冷热，不知饥饿，衣裳不整，不知羞耻。其妻无奈，即将之关入堂房内。其伯岳曾某，医也，邀予赴诊。
辨证∶予审知其情，盖为心郁既甚，积忧成疾。治法∶治宜开窍化痰、镇心定悸。
处方∶朱茯神15g炙远志9g广郁金9g酸枣仁24g建菖蒲9g京半夏12g川贝母9g胆南星9g杭白芍15g生龙牡各30g炙甘草9g
药2剂，经服1周，病情大有好转，人较安定，略知进食。
二诊;10月15日。原方去杭芍，加云琴15g、白术9g、白扁豆12g，先后又继服8剂。三诊;11月5日。服药至此，精神自能镇静，言语清晰，食欲亦增，惟易感疲乏。理宜大补气血，固肝肾，健脾胃，以资恢复。
处方;地黄24g，首乌24g，酸枣仁18g柏子仁12g潞党参15g云苓12g白术9g京半夏9g怀山药15g扁豆12g炙草9g
药又继服7剂。
四诊∶11月22日。原方药共进11剂，患者完全恢复正常。
【按语】本案全受外界强烈精神刺激而抑郁成病，虽为时未久，然七情郁结，气滞痰生，心窍闭塞，发为癫矣。针对此证，惟有开窍化痰、宁心解郁，兼以镇摄。后以气血兼顾，脾肾双调乃痊。
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