六、益气固表法治愈风团一例
潘某,男,48 岁。
初诊∶1964 年8月。
主诉及病史;1963 年 5月出现全身性草麻疹,痛痒难忍,在我院中西医结合治疗 1 年余未能根治。中医用辛透表散、清热解毒诸法,效均不显。1964 年 8 月来门诊求治。
辨证∶先予辛凉解肌,无效。再用清热解毒,亦无效。再用苦寒下夺亦不止。窃思过敏性荨麻疹续断不缀已 1 年余,惯服养血祛风、解肌清热之品,独少固表之,力;疹发久而不已,固然是治疗之主证,但表虚不能自为调节,亦应分担其咎。尊麻疹久发不已,治疗原则非开即合,开之频发,而靡已则合之,此塞因塞用之法也。发而不已者收之,虚而不摄者补之。
辨证∶证属脾肺气虚,卫表不固。治法∶宜益气固表。方用玉屏风散加味。
处方∶生黄芪 30g 潞党参30g 当归9g 白芍 9g 桂枝 9g 防风 9g 白术12g 甘草 12g生姜 9g红枣5个
二诊∶连服上方药 8 剂,有效。再予连服。另拟洗方。
处方;苏木 60g 防风 30g 白鲜皮 30g 五加皮 30g 桃仁 15g 甘草 15g 蛇床子15g鸦胆子 9g
浓前加温水浸洗患部。
再诊;1965 年 5 月来门诊,谓顽固性荨麻疹已 8 个月未发,但感冒后服辛散方药时稍有轻微抓痒,并无成片成团之炊肿现象。病已基本痊愈。
【按语】 治疗本病,一般多用 清热祛风、凉 血解毒法。但因脾肺气虚,卫表不固而成本病者,亦不少见。医者不可执之过偏。虚当补之,以玉屏风散加味配外洗之剂、固表与祛邪同用,是本案收效的关键所在。
七、三海通淋治愈癃闭一例
孙某,女,23 岁。
初诊∶1963 年 8月5日。
主诉及病史∶患者因癃闭 18 小时,区医院治疗无效来本院急诊求治。诊查;患者腹痛甚急,不能呼吸及咳嗽,少腹胀满难忍。舌苔白,脉沉。
治法;急嘱其速归,以葱白头1 大把,捣烂,加麝香-一分作饼,用热水袋温敷脐 上。内服下方药,前浓汁分2 次服,—夜服完。
处方;升麻 6g 桔梗 9g 苏叶 18g 防风 18g 青皮 12g 香附 18g 路路通18g 木通18g葱白 18g 王不留行18g 将军干 6g
二诊;8 月6 日。早晨开始溲下,但溲后仍淋沥不净,或涓滴不通。化验小便有大量非结品磷酸盐。自述后腰发胀,转侧不舒,当体位变动时。装痛每有明显变审。小溲 吊 日下 2~3
次,但仍淋沥不爽。拟从尿路结石治,予三海通淋汤。
处方;海螵蛸 12g 海金沙 6g 海浮石15g 冬瓜子30g 冬葵子24g 蒲黄15g 滑石 12g车前子 12g 瞿麦 9g 篇蓄 9g 金铃肉 9g 甘草 9g又方;六一散 60g,每次 9g,每天 3 次吞服。
三诊;8月 8 日。月经提前8 天而至,淋痛大减。加当归、白芍、茺蔚子、泽兰。经净后淋痛痊愈。
【按语】癃闭一证,《医学心悟》言;"小便点滴而难通。"有由气虚下陷、肾气不化者,也有因湿热蕴积、气滞郁结及异物阻滞者。本例小便点滴不通,先以宣肺开提,即所谓"提壶揭盖"之法,初服收效,但仍不利,虑其疼痛有因体位变更之异,尿柱有粗细之不同,改以清热排石利尿之法而获全效。可见中医贵在"辨"证,有的放矢则病可除。
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