陈苏生医案（一）

陈苏生医案

陈苏生，生于1908年。编审。江苏省武进人。青年时代曾师事于沈仲芳、钟符卿、祝味菊诸名家。解放前曾任上海盐务总局医官，交通大学、大同大学校医。

解放后任上海市嵩山区第二联合诊所所长，1955年调卫生部中医研究院任编审兼任第一届西学中研究班教授。历任上海市卫生工作考协会常委。上海市中医学会内科分会常委、全国中医学术研究委员会委员，曾任上海市卢湾区中心医院顾问。

陈氏从事中医工作50余年，勤于思考，重视实践，对许多学术问题有独到见解，所著《伤寒质难》一书，曾受到中医界老前辈的嘉勉。

一、调补阴阳法治愈虚劳一例

常某，男，45岁。

初诊∶1962年5月3日。

主诉及病史∶因躁热汗出，乏力，失眠头痛，经某医院诊断为神经衰弱，治疗无效。1961年9月转医学院，住院2个月进行全面检查，诊断为肾上腺皮质功能不全，予激素治疗，但效果不理想，每天用量至100mg，不能中断。于1962年5月3日来本院求治。

诊查∶诊见躁热汗出，疲困无力，腹胀，失眠头痛，腹部有悸动处，悸时全身难受无法形容，面颜晦暗薰黑，唇口龈肉均有色素沉着，脉沉而缓。

辨证∶证属阴阳气血俱虚。

治法∶宜调补阴阳。嘱激素减服一半。

处方;甘草30g白术15g杜仲15g川断12g夜交藤15g酸枣仁15g益智仁9g菟丝子15g陈皮9g桂枝9g白芍9g

每晨服淡盐水1杯，每晚服甘草膏1匙。附∶甘草膏方

甘草150g百合90g白术90g茯苓90g枣仁90g知母60g白芍60g制附子30g陈皮60g合欢皮60g

二诊∶服上方药5剂后，腹部润动大减，失眠由每晚仅睡2小时，延长至4小时。原方加制附子6g，珍珠母30g。

三诊∶再服药30剂后，唇红、色素沉着转淡，头痛躁汗均减。因患者将去北京，停用激素，携甘草膏代之。

四诊∶自停服激素后，躁热汗出头痛等旧症蜂起，坚持不吃西药，大剂再进磁獭龙煎（头4味先前），并配用甘草附子膏。

附∶磁獭龙煎方

制附子6g磁石30g獭肝12g龙骨12g白人参9g甘草30g小麦30g百合15g知母9g柱枝9g白9g元志6g益智4一9g白薇9g鸡内金6g制半夏12g大腹皮9g陈皮6g

附∶甘草附子膏方

甘草500g（煎汤代水煎药）附子30g小麦150g党参120g沙参120g元参90g龟板120g警甲120g白术120g泽泻90g知母60g磁石180g牡蛎180g枣仁90g

远志60g獭肝末120g（加冰糖收膏）大枣30个

1963年1月开始全日工作，因怕吃煎药，仍用甘草附子膏代替，诸恙皆安。

【按语】本病属中医学"虚劳"范畴，为难治之证，虽大量服用激素，但效果不显，而采用中医阴阳双调之法，则症除体安。可见不论疾病之轻重，如能辨证准确，治疗得当，也，颇有佳效。

本例所用甘草为新疆制品，质松而脆，药力柔和，故用量较大;而新疆的炮附子不如内陆的质纯，故用量宜小，此均为因地制宜之理也。