三、温养气血、调和营卫法治愈产后发热一例
顾某，女，26岁。
初诊∶1975年7月1日。
主诉及病史∶产后3月余反复发热已6次，多在午后体温升高（38～39℃）。自觉胸闷气憋不畅，有时心悸不宁（心率达130次/分），四肢麻木，甚则手不能举，足不能履，饮水多，小便频数清长。
诊查;目前头晕神疲，怕冷，面色，苍白少华。舌苔薄，质涨，脉细而缓。
辨证;病症得之产后，营血虚亏，营卫失和，营虚不能为卫之守则发热，卫弱不能为营之护则形寒，所谓"气虚则寒，营虚则热"。
治法∶治予温养气血，调和营卫，佐以养心安神。
处方∶熟附片12g（先煎）当归9g生地9g生白芍9g生龙骨30g（先煎）桂枝6g黄芩9g广郁金9g炙甘草9g淮小麦30g大枣7枚
复诊∶上方药服7剂后，发热已退，诸症改善。上方去黄芩，加用补骨脂12g，续予温养为主。
1976年7月随访∶经服上方药后，两诊即愈，且多年夏季亦未再发低热。
【按语】本案处方用药，出入于附子四物汤、阳旦汤、甘麦大枣汤诸方之间。本案患者产后发热，与其营血亏虚有关，而症见神倦怕冷、面苍舌淡等，乃气阳不足之象。辨证属营卫失和，阴阳俱乖。病非一端，治宜兼顾。故用四物合附子，则寓温阳于养血滋阴之中;桂枝加黄芩，则兼清热于调和营卫之内。辅以甘麦大枣合龙骨以养心安神。考附子一药，性温善走。自上而下，出表入里，既走气分，又走血分，为引经要药，前人有附子能"引补血药入血分以滋养不足之真阴"之说，盖指益阴而配阳则阴血得生。
四、温阳益肾、镇肝养心法治愈中风一例
刘某，男，49岁。
初诊∶1973年12月9日。
主诉及病史∶1971年4月，因脑血管意外、脑干损害、早期高血压住院治疗。出院后自觉头晕钝痛、目糊、左眼跳痛、右耳失聪。行动肢体摇摆不定，需人扶掖。静坐片刻则觉右侧肢体麻木，指趾端犹如针刺。心慌、睡眠不安，于每晚就寝1～2分钟内似觉有冷水自巅顶浇至脚跟。平时常有全身肌肉跳动，胸部屏紧感，口干，咽如梗塞，咯叶少量灰色稠痰。经长期中西药及针刺治疗无明显效果。
诊查∶诊得舌胖色淡，苔薄，脉细。血压150/100mmHg。
辨证∶证属阴阳失衡，虚阳上浮，肝风内扰，心神不宁，痰浊阻遏经络为患。
治法∶查阅前方，均从滋阴泄热为治，诸恙依然。方拟通阳益阴，镇肝养心，潜纳浮阳。处方∶炙甘草9g淮小麦30g红枣7枚菊花9g川芎9g生龙牡各30g（先煎）桂枝4.5g生白芍9g瓜蒌皮12g麦冬12g
另方;胆荚片2包。
二诊;1973年12月26日。
服药7剂，咳痰蠲除，睡眠较佳，左眼跳痛减轻一二成，走路摇摆次数减少。前方尚合机宜，渐进为治。原方改桂枝9g，生白芍12g。
三诊∶1974年1月2日。连服前方药14剂，精神日振，全身肌肉跳动及走路摇摆均十愈其六七，目前走路已可不用拐杖。脉转迟缓，心慌心荡减而未除。再方参用温阳之品。原方加熟附片12g（先煎），磁石30g（先煎）。
四诊∶1月9日。上方药服7剂后，自觉症状更有改善。仍宗前法，原方改熟附片15g（先煎），并加仙灵脾12g，续服7剂。
五诊;1月16日。服上方药两剂后，即觉精神体力转佳，所有疾苦均已消失。但近数日稍有眼胀目糊。口不渴，舌淡苔白，脉濡缓。予平肝熄风，原方改熟附片18g（先前），并加钩藤12g（后下）。
【按语】脑干损害症伴高血压，属阴阳失调。开始均按眩晕、中风一般辨证施治，给予养阴平肝泄热方药，疗效不显。盖人体阴血以阳气为动力，而本例患者肢体麻木不遂，舌淡脉细，足见，阳气，虚衰，不能胞养络脉。但本病既属阴田失调，当根据阴阳消长，相机用药，不可初起贸然应用大温大燥之品，否则阳损者未受其益，而阴虚者反先蒙其害。故初诊处方用桂枝以温通心阳，又用白芍、麦冬以养阴和营，合镇肝养心、潜浮阳、化痰浊诸法，冀阴平阳秘，气，晌血濡。当三诊之后，病情大见转机，十愈六七，温通心阳既己应手，还须作探本穷源之治，庶免，病情反复。缘本病迁延日久，病久多及于肾，而阳气根源于肾，当不失时机地培补肾阳，故用熟附片合仙灵脾诸药以温阳益肾，药病相切，收效更为显著。
此病较为顽固难治，根据中医学辨证施治原则，掌握阴阳失调的病机，着意扶阳以配阴，用通阳法奏效于前，用温阳益肾法巩固于后，不拘泥一病一法，是取得较好疗效的关键。
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