徐有玲,1920 年生,四川省重庆市人。主任中医师。上海新中国医学院毕业。新中国成立后又考入北京中医学院研究班学习至毕业。
行医 40 余年,擅长内科杂症。历任中华医学会理事、四川省中医学会理事、重庆市中医学会常务理事、重庆市中医内科学会主任委员,任重庆市中医研究所主任中医师。
除参加《中医内科急症学》的编撰工作外,还在学术刊物上发表论文十余篇。
一、圣愈汤加味治愈久病无脉搏一例
某某。初诊∶1976 年。
诊查、辨证、治法∶一例无脉症病者求诊,双手无脉,已历年余。西医院诊断为"肾动脉狭窄合并无脉症"。此病者知医,问曰∶"中医望闻问切四诊,是诊断病情之重要依据,我双手无脉,君何能平脉辨证耶?"我说∶"古人云;'久病无脉,气绝者死,暴病无脉,气厥可治'。君虽久病,精神倦怠,面色胱白无华,正气虚衰;但语言有力,行动如常,并非气绝。日舌性紫暗,舌尖边有瘀点,畏寒肢冷,乃寒凝血滞,脉络闭阻。治拟补益正气,活血祛瘀,温寒通络,可乎?"病者首肯。乃书圣愈汤加味。
处方;党参 30g 黄芪 30g 熟地 15g 当归 12g赤芍 12g川芎 12g 桃仁 12g红花12g 丹参 30g 桂枝15g 菌灵芝 30g 首乌 30g
上方药服 30 剂后,双手脉出。乃以上药加减研为细末,加蜜为丸,每丸重 9g,每日 3 次,每次1丸,温开水吞服,连续服用半年。最近追访,脉搏恢复正常已多年,自觉无不适,已全日参加工作。
【按语】"无脉症",中医学并无此病名,通过多例的临床探索,我认为;诊治此病以望、问为审察病机的关键,病史是审因求治的依据,辨病与辨证相结合,乃立方遣药的准则。
二、代赭石为主治愈呕吐顽症一例
李某,男,34 岁。
主诉及病史;因全身浮肿,呕吐纳减,神倦腰痛,小便短少而住我院。
诊查、辨证、治法;入院后,经用健脾化湿、温补肾阳、行气利水之剂,浮肿消退,诸症悉减。惟呕吐不止,自觉气上逆而呕叶饮食痰涎,每次约—茶盅,次数频繁。脉沉弦,舌淡,苔白。化验∶非蛋白氮 80mg/dl,肌酐 6.5mg/dl,血压∶180~160/100~90mmHg。经连续应用温中散寒、平肝和胃 、降逆止呕之剂,以及纠正电解质平衡失调,纠正酸中毒等中西药物综合治疗,见效不显,延续月余。窃思所用诸药何以罔效,心甚歉疚。一日阅《医学衷中参西录》有云;"冲脉为肾之辅弼,气化相通,肾虚之人,冲气多不能收敛,致上冲胃府,失其下行之常而上逆。"乃宗张锡纯氏经验,重用生赭石重坠之品,以镇冲降逆。
处方∶生赭石 50g 生怀山药 30g 炒白术 12g干姜 12g 生鸡内金 10g 炙甘草 6g上方药甫进1 剂,呕吐大减,续服数剂后,呕吐全止。嗣后根据中医辨证施治,继续治疗,病情好转出院。
【按语】呕吐一证,一般皆责之肝脾失调,或胃火上冲,或痰饮水气。张锡纯氏提示冲气,致呕重用生赭石,使呕吐顽症得以霍然而愈。后经重复验证,亦多获效,确具有临床指导意义。
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