七、生化汤加味治愈不孕一例
彭某，女，29岁，已婚。
初诊;1984年3月2日。
主诉及病史∶已婚3年未孕，曾检查有附件炎。月经初潮为14岁，周期28天至30天，经期5至7天，量少，色黑有块;经期小腹坠胀，纳差多梦，每于经前10至15天胸乳胀痛，右侧为甚，经至则逐渐消失;平素急躁易怒。末次月经2月5日，从2月22日开始胸乳小腹即胀痛，且伴恶寒，口干喜热饮，纳减多梦，二便尚可，白带一般。
诊查∶舌红边有齿痕，苔黄厚腻，脉沉软（68次/分）。
辨证;证属肝郁气滞，湿热内阻。
治法∶经前治宜疏肝理气，清热化湿;经期治宜活血理气，清热利湿。方用生化汤加味，经净之日辅以温通络脉法。
处方（经前方）;柴胡12g当归9g白芍9g甘草3g郁金9g香附12g川芎9g益母草15g炒栀子9g丹皮9g黄岑9g滑石18g藿香9g砂仁9g薄荷9g5剂。
处方（经期方）∶当归24g川芎9g桃仁9g甘草3g姜炭9g益母草15g香附12g黄芩9g滑石18g6剂
另∶妇科丸4瓶，于经净之日男女各服1瓶，分3次服完，连服2个月。
1985年10月患者信告∶诊后如法服药2个月（经前10剂，经期6剂，经净之日男女各服妇科丸1瓶）即受孕，于1985年1月10日顺产一女。
【按语】本例患者初诊时值经前，以疏肝开郁理气活血为法，经期宜活血为主，故用生化汤加益母草、香附以活血理气调经。患者内有湿热，故佐黄芩、滑石以清利湿热，再辅以妇科丸之温通络脉，故仅服药2个月而孕。
本证是肝郁血瘀而夹有湿热之邪者，治宜疏肝祛瘀与清利湿热并举，方能解其搏结之邪。邪去则正常孕育矣。
八、知柏地黄汤合封髓丹治愈不射精一例
李某，男，27岁，已婚。
初诊∶1985年6月20日。
主诉及病史;1982年结婚以来，夫妻感情和睦，女方无生理缺陷;男方性欲较强，每次性生活阴茎勃起坚而不衰，但不能射精，性交后1～2小时精液自流体外。平素性情偏急，有梦遗，小便后偶有生殖器疼痛，口干咽燥，腹略胀，二便调。
诊查∶脉弦（78次/分），舌质红、苔薄黄而干。
辨证∶证属阴虚火旺，藏泻失司。
治法∶治宜滋阴泻火，调燮阴阳，方用知柏地黄汤合封髓丹加味。
处方;知母9g、黄柏9g干地黄15g茯苓12g山药15g枣皮12g泽泻12g丹皮9g败酱草30g车前子9g砂仁9g甘草3g
患者因工作忙，服完6剂药后，即在本单位医务室抄上方连服药10剂，7月底电话随访时，患者告知病已痊愈。
【按语】此证为肝肾阴虚、相火妄动，性交时火迫血液过度充盈，脉络膨满，挤压精道而精难射出，用知柏地黄汤合封髓丹加味，以滋阴泻火，调燮阴阳而使藏泻正常，仅服药16剂而效。
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