例三李某，女，36岁。
初诊∶1974年2月11日。
主诉及病史∶低热已1年余，曾住某医院半年，但未查明病因。
诊查∶诊见每天午后发热（37.5℃左右），头晕，口干咽燥，食欲不佳，心悸少寐，体倦无力，两腿酸软，夜间尤甚。月经过期，量少色淡。二便正常。观其身体瘦弱，精神不振，舌质淡红，舌根部微有白苔，咽部微红，脉象沉细稍数。
辨证∶此乃阴虚发热。
治法∶治宜养阴清热之法。
处方;大生地25g元参15g麦冬15g白芍20g丹皮15g知母10g薄荷15g炒枣仁20g甘草10g
水煎服，日2次，服5剂。
二诊∶2月22日。已3天未发烧，口干咽燥已愈，余症未有明显改变，脉沉细。药已中病，仍宗前法加减治之。
处方;生地25g麦冬15g元参15g白芍15g丹皮15g五味子7.5g鸡血藤25g陈皮15g炒枣仁20g山萸肉15g
水煎服，日2次。嘱其再服药10剂。
三诊;3月15日。患者愉快来舍，告知已20多日未发热，只是月经至期未潮，时有心悸，余无痛苦。观其形容已似常人，诊其脉沉细微弦。此乃热久伤阴，冲任受损，而血海不足，治宜养血滋阴之法。
处方∶熟地10g麦冬15g白芍15g当归20g菟丝子15g女贞子15g山萸肉15g远志15g茯苓15g补骨脂15g
水煎服，日2次。继服药10余剂，已能上班，未再复发。
【按语】阴虚发热多在午后，临床较为常见，应辨清病因病机，分清标本而施法，方能奏效。本例午后发热，头晕、咽干、面赤，乃肝肾阴虚不能恋阳、虚阳外越而致，故用养阴清热之法。方中生地、元参、寸冬、知母以养阴清热;白芍以敛肝阴，配丹皮以凉血而降伏火;酸枣仁滋养肝阴;鸡血藤以养血通络;薄荷入肝经，能清利头目;甘草泻火，以调和诸药;合而用之，以奏养阴清热之功。服药5剂而退热，口干咽痛减轻;继而减去辛凉疏散之薄荷，加入滋养肝肾之山萸肉、五味子，理气和胃之陈皮而获得痊愈。
例四张某，男，64岁。
初诊∶1964年4月。
主诉及病史∶低热，尤以下半夜和上午为重，甚则畏门隙风，恶风怕冷，自汗出，头晕少气懒言，形体消瘦，大便溏、日二三次。
诊查;察其面色，晦暗，舌质淡而无华，舌体胖有齿痕，苔薄白而滑，脉象沉细弱，查其腹部柔软，无明显压痛。
辨证∶综合以上脉症，辨为脾肾阳虚证。
治法∶治以温中法，投以补中益气汤合附子理中汤治之。
处方∶生芪25g焦术20g陈皮15g升麻8g柴胡10g党参15g川附子10g炮姜10g炙甘草15g生姜3片大枣3枚
水煎服，10剂，日服2次。
二诊∶5月6日。服药5剂后，症状大减;10剂服完后，低热已痊愈，食欲稍增，大便已正常，惟感全身乏力。舌质红苔薄白，脉象沉滑。此乃脾阳渐复，表阳已固，肾阳仍虚，投以附子理中汤加助肾阳药以治之。
处方∶党参15g焦术15g炮姜15g川附子5g故纸15g金樱子20g淫羊藿15g枸杞子15g
水煎服，10剂，日2次。
随访∶5月20日。服药后诸症已愈，身体已有所恢复，可从事一般体力劳动。
【按语】本例低热，乃脾肾阳虚所致，故治以温中为法，方用补中益气汤合附子理中汤主之，由于药证相符，故初诊即获良效。二诊时脾阳渐复，肾阳仍虚，故再以附子理中汤加助肾阳之味调理善后而收功。
【编者评注】柯氏治病，思路广阔，主法用药十分灵活。如治低热诸例，各据其证施治，或用桂枝汤调和营卫，而解肌表之邪;或以活血通络祛瘀法，治邪热内陷于血分、瘀血不畅而引起的发热;或以养阴清热法治阴虚内热;或用益气温阳法，甘温以除热;或以六神汤，重用党参、焦术（各 100g），治小儿气虚之低热。此外，对湿遏热伏之证，则取宣中清热化湿法，攻其气分之邪。可见，柯氏治低热一病，治法层出不穷，各有特色。由于切中病机，故获佳效。
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