十、二龙一珠汤治愈外伤头痛一例
杨某，女，32岁。
初诊∶1992年1月22日。
主诉及病史（家属代诉）∶两个月前左侧头部太阳穴处受拳击后，昏厥数分钟。现心烦不宁，失眠，头痛难忍。
诊查∶痛苦貌，神志清楚，头胀痛，两侧太阳穴疼痛如针刺。舌红，舌下脉络瘀紫，脉涩。脑电图检查无殊。
辨证∶气血瘀滞，肝阳上亢。
治法∶重镇潜降，活血化瘀。用验方二龙一珠汤。
处方∶珍珠母30g（先煎）龙骨10g（先煎）龙齿15g（先煎）滁菊12g赤白芍各10g全蝎5g钩藤12g（后下）川芎5g生地黄12g，7剂
二诊∶1月29日。头痛减轻，夜寐已安，脉舌如前。原方再进10剂，回乡调养。
三诊∶2月19日。近因受精神刺激，神志一度失常，大便秘结六七天未解。舌红苔黄，脉弦数。再予二龙一珠汤加制大黄12g、积壳10g通腑气，郁金、百合益阴清心，上下并治。
四诊∶2月26日。服药7剂，腑气已通，瘀热从下而泄，故头痛除，夜寐转安，大便2日一解。予原方再服7剂，以资巩固。
【按语】头部受到外力震击，脑和脑气受损，扰乱元神之腑;同时头部脉络受损，血液离经渗溢，留瘀阻于清窍，使清阳不升、浊阴不降，以致气机逆乱、神识昏蒙。日久肝阴暗耗，肝阳上亢而发为头痛、眩晕、心烦、失眠诸症。验方二龙一珠汤（见前），方中生地黄、白芍益阴柔肝，钩藤、滁菊平肝潜阳，赤芍、川芎、全蝎活血通络以止痛，龙骨、龙齿、珍珠母重镇宁神，全方共奏益明潜阳、活血通络、宁神镇痛之功，不失为治疗阳亢血瘀型脑外伤后遗症的有效方剂。
十一、麻黄附子细辛汤治愈夏日外感一例
章某，女，50岁。
初诊∶1990年8月11日。
主诉及病史∶素体畏寒，近因酷热纳凉受寒、发热而来就诊。
诊查∶发热恶寒，少汗，咽痒干咳，胸闷纳呆。脉濡、苔黄腻。
辨证∶夏日感寒，内伤于湿。
治法∶解表散寒，化湿和中。
处方∶香薷9g藿香9g厚朴6g茯苓9g苍术9g陈皮4.5g杏仁9g桔梗5g黄芩6g生甘草4.5g，3剂
二诊∶8月15日。形寒发热，咽痒咳嗽，脉舌如前。再予解表。
处方∶荆芥5g防风5g前胡6g羌活6g柴胡6g桔梗5g枳壳5g杏仁9g茯苓9g生甘草3g，3剂
三诊∶8月18日。二投辛温解表化湿之剂，寒热不解，胸闷不舒，口淡。考虑素体畏寒，细察其舌，苔虽黄腻而舌质偏淡，边有齿痕，乃改用温阳解表法。
处方∶麻黄6g淡附片6g细辛2g桂枝6g茯苓9g杏仁9g薤白6g瓜萎皮6g炙甘草5g，3剂
四诊∶8月22日。前予麻黄附子细辛汤合瓜萎薤白桂枝汤，药后得小汗，热解，咳畅，恶寒消失，但胸闷未舒。拟宣痹通阳。
处方∶瓜萎皮9g薤白9g桂枝6g茯苓6g杏仁9g法半夏6g枳壳5g炙甘草5g，5剂
【按语】盛夏外感，两投辛温表散而罔效，为阳虚之体，虽药证相宜，而力所不及之故。继以麻黄附子细辛汤温阳达表，始小汗出，形寒罢。足证治病应辨证求本，因人立法，不宜片面对症论治。
十二、温阳化饮法治愈眩晕一例
李某，女，45岁。
初诊∶1986年7月5日。
主诉及病史∶有眩晕病史，近日又作。
诊查∶头晕目眩，呕吐清水，耳鸣，闭目畏光，视物旋转。面色胱白，舌淡苔白，脉弦细。
辨证∶脾阳不振，痰浊内阻。
治法∶温阳健脾，蠲饮降逆。
处方∶茯苓12g焦白术6g肉桂3g（分冲）炙甘草5g陈皮5g制半夏9g天麻10g代赭石30g（先煎）生姜1片，7剂
二诊∶7月12日。晕呕均减，但夜寐不安，耳鸣未除。拟原方去代赭石、生姜，加枣仁12g、磁石30g、石菖蒲3g。
三诊∶7月19日。诸症向愈，脾肾尚虚，再予温运。
处方∶党参20g白术12g干姜5g茯苓12g怀山药12g补骨脂9g藿香6g红枣10个甘草5g，7剂
【按语】眩晕的证治，陆老根据中医"无痰不作眩"、"无虚不作眩"之说而立温阳化饮之法。方中寓有苓桂术甘汤、二陈汤、半夏白术天麻汤诸方之意，共奏温阳健脾、蠲饮降浊之功。方药对症，三诊向愈。
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