三、"清通方"治愈热痹一例
罗某,男,50岁。
初诊∶1973年3月4日。
主诉及病史∶右下肢疼痛一年多,膝关节肿大炊热,患肢肌肉渐见萎缩,行动困难,烦躁口渴。
诊查∶面色潮红,舌质红,舌苔黄厚,脉弦数。
辨证∶热痹。
治法∶清热通痹。
处方∶生地黄30g岗稔根30g苦参15g鳖甲30g续断15g知母15g黄柏12g倒扣草30g土地骨30g白芍15g
【按语】本例前医屡用蕲蛇、乌蛇等温经散寒、祛风止痹药无效。患者又自服生蛇血、老母鸡等,疼痛依然不减。中医治痹有风寒湿痹与热痹之分,患者关节虽皮色如常,但扪之灼热,烦躁口渴,苔黄脉数,显属热痹。古云∶"初因风寒湿邪郁痹阴兮,久则化热攻痛。"风、寒、湿三气杂至,稽留日久,蕴积化热,热久伤阴,有渐见鹤膝之象。治当清热通痹中顾及阴液,侧重清通而不用温通。故自拟"清通方"治之。如大便秘结加大黄15g(后下)、秦艽15g;口渴甚加花粉15g。
本例按上方加减,服药十余剂,疼痛消失,未见复发,证获痊愈。
四、"铁菩鸡脚方"治愈痿证一例
黎某,男,58岁。
初诊∶1948年。
主诉及病史∶双足痿软无力一年多,不能站立,无痛感;大便秘结,口渴,胃纳正常。
诊查∶舌质红,舌苔薄白,脉细数。
辨证∶肺热伤津之痿证。
治法∶养阴清肺,滋补肝肾,养胃营筋。
处方∶铁包金30g山菩提根60g淫羊藿12g续断15g鸡脚5对(或干猪脚筋60g)本方药加清水5碗煎为1碗,日服1剂。
服至第五剂,仍无效果。嘱其再服,服至10剂左右,双足稍觉有力,但尚不能站立。遂照原方再服药10剂,症状渐有改善,可以离杖站立及举步,但未能健步行走。效不更方,兼服成药"虎潜丸",早晚各6g。汤丸并用二十余天,患者下肢功能恢复,步履如常。
【按语】本案患者素有鸦片烟瘾,烟毒熏灼肺叶,肺津岂不受伤?经云;"肺热叶焦,则皮毛虚弱急薄,著则生痿壁"。故大便干结,筋脉失濡而双足痿弱不用。然脾胃为后天之本,肺之津来源于脾胃,肝肾之精血亦赖于后天补充。故益胃养阴对本病的治疗甚为必要,配合滋养肝肾,更是相得益彰。方用铁包金清肺以坚阴,山菩提根理血以益肝肾,鸡脚养胃以营筋,再加淫羊藿、续断强筋壮骨。后期并辅以"虎潜丸"育阴潜阳,则痿证得愈。愈后切忌鸦片,以免复发。
香山菩提根。属葡萄科草质藤本。别名野菩提,植物名蛇葡萄。味微甘,性平,民间多用于治下肢湿肿。本人喜用于补虚,治痿证,效果良好。本品似兼有黄芪益气之功。
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