十一、白虎汤虽方治愈消谷善饥证一例
麦某,男,34岁。
初诊∶1969年3月4日。
主诉及病史∶半年来胃纳大增,每餐能吃一斤多米饭,亦常吃其他食物。饱食后,片刻又觉创肠辅镳如雷鸣,但日渐消瘦,半年来体重由130斤减至100斤左右。目烦渴多梦。大便干结,小便多而尿道有刺痛感,倦怠乏力。经医院多方检治,未见效果及未发现特殊病变。
诊查∶形容憔悴,消瘦,舌体瘦小,舌质红,苔干白,脉沉弦滑。
辨证∶阳明燥热,肝胆郁火。
治法∶清阳明燥热,疏肝利胆化湿。
处方∶生石膏45g知母12g甘草6g陈仓米30g石斛15g天花粉15g土茵陈15g天冬15g佩兰10g
3剂。每天1剂,煎1次顿服,煎2次作饮料。
二诊∶食量明显减少。
处方∶前方加入太子参15g,7剂。煎服如前。一个月后,食量已基本正常,各症状已解,体重115斤。
【按语】《素问·厥气》论称为"食亦"其症多食而体形消瘦。本证多由肠胃和胆有燥热所致,选用白虎汤以清阳明燥热。茵陈、佩兰利胆化湿。天花粉、天冬、石斛以润燥坚阴,太子参益气生津,故能取效。
十二、白虎汤主方治愈重型口腔溃疡一例
夏某,女,64岁。
初诊∶1961年9月19日。
主诉及病史∶嗜食辛辣煎烤品,常口舌损烂,时发时止。近两月来,口腔内颊上腭及全舌都出现淡黄色的或灰白色的小溃疡点,时流鲜血,上下唇红肿,痛楚非常,饮食困难,强忍疼痛只能咽下少量稀粥。经医院及多方治疗,完全无改善。
诊查∶精神憔悴,痛楚面容,唇红肿,整个口腔、舌面边都溃烂,张口困难,舌质红赤,苔垢腐,脉象弦细数,体温38.3℃。
辨证∶脾开窍于口,心开窍于舌,舌为心苗,心脾积热熏蒸于上也。
治法∶清胃热,泻心火解毒。
处方∶生石膏45g知母10g生甘草6g陈仓米30g淡竹叶12g木通12g生地黄30g川黄连6g灯心花10札
3剂。复煎分服。另外用珠黄十宝散(中成药)吹喷患处。
二诊∶上方药服后,按法治疗,当晚痛大减,能入睡,翌晨热已退,能吃稀粥。
处方∶前方再服3剂,外治同上。
三诊∶口舌疮全部消退,嘱勿食燥热品及经常清洁口腔。
【按语】《素问·气交变大论》已有"民病口疮"之说。舌疮见《外台秘要》,又名"红点舌"、"坐舌风",多为心胃积热熏蒸所致。故拟白虎汤以清阳明热,导赤散加黄连泻火解毒,引导心火下行,直折其势,内外兼治,迅竟全功。
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