谷某,女,61岁,于1989年1月12日就诊。
主诉∶皮肤红斑,干燥脱屑1个月。
病史∶患者得牛皮癣已1个月,前数日,因服某医生之药,服后则周身发烧,随之全身肿胀,刺痒无度,举家惶恐,故来医院求治。
现症∶皮肤红斑,干燥脱屑,银屑
迎风不断脱落,刺痒难忍,体无完肤,头面、四肢、周身赤肿,不思饮食,目不能睁,手不能握,发热恶风,脉象浮数有力,舌红赤。
中医诊断∶银屑病(热毒内蕴)。
西医诊断∶牛皮癣。
治法∶疏风散邪,清热解毒。
处方∶自拟平屑饮∶荆芥12g,防风10g,苍耳子17g,蒺藜20g,泽兰17g,白鲜皮17g,蝉蜕10g,元参17g,牡丹皮15g,板蓝根30g,紫草10g,蒲公英30g,苦参30g,百部10g,甘草7g。5剂,水煎服,日1剂。
医嘱∶忌食辛辣。
二诊∶1989年1月18日。脉象略缓,肿胀微消。原方继服10剂。
三诊∶1989年1月28日。肿胀消退,皮肤颜色变浅,白屑减少,刺痒减轻,脉象有力而数。于原方内减去荆芥、
防风,加入赤芍、红花以活血化瘀。连续服用15剂。
四诊∶1989年2月12日。颜面四肢皮肤恢复正常,周身皮肤部分显露原来正常颜色,白痂层生,原方加减继服。
五诊∶1989年6月20日。牛皮癣基本痊愈。
【按】皮肤媵理是人体的肌表,内有微小络脉,称之为孙络,与经脉相接而贯通,络脉之中充满着血液,也是气血循环往来之通路。若人之正气虚,风邪则可乘虚而入腠理,若不及时治疗,邪气侵入孙络,甚则经脉,也有侵人脏腑的可能。初期易愈,病久难痊。此患者因庸医不分阴阳、不审病因,妄投剧毒之药,以求速效,致使症状恶化,证属热毒内蕴,治当疏风散邪、清热解毒。
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