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张子维医案(十)

谷某,女,61岁,于1989112日就诊。

主诉皮肤红斑,干燥脱屑1个月。

病史患者得牛皮癣已1个月,前数日,因服某医生之药,服后则周身发烧,随之全身肿胀,刺痒无度,举家惶恐,故来医院求治。

现症皮肤红斑,干燥脱屑,银屑

迎风不断脱落,刺痒难忍,体无完肤,头面、四肢、周身赤肿,不思饮食,目不能睁,手不能握,发热恶风,脉象浮数有力,舌红赤。

中医诊断银屑病(热毒内蕴)。

西医诊断牛皮癣。

治法疏风散邪,清热解毒。

处方自拟平屑饮荆芥12g,防风10g,苍耳子17g,蒺藜20g,泽兰17g,白鲜皮17g,蝉蜕10g,元参17g,牡丹皮15g,板蓝根30g,紫草10g,蒲公英30g,苦参30g,百部10g,甘草7g5剂,水煎服,日1剂。

医嘱忌食辛辣。

二诊1989118日。脉象略缓,肿胀微消。原方继服10剂。

三诊1989128日。肿胀消退,皮肤颜色变浅,白屑减少,刺痒减轻,脉象有力而数。于原方内减去荆芥、

防风,加入赤芍、红花以活血化瘀。连续服用15剂。

四诊1989212日。颜面四肢皮肤恢复正常,周身皮肤部分显露原来正常颜色,白痂层生,原方加减继服。

五诊∶1989620日。牛皮癣基本痊愈。

【按】皮肤媵理是人体的肌表,内有微小络脉,称之为孙络,与经脉相接而贯通,络脉之中充满着血液,也是气血循环往来之通路。若人之正气虚,风邪则可乘虚而入腠理,若不及时治疗,邪气侵入孙络,甚则经脉,也有侵人脏腑的可能。初期易愈,病久难痊。此患者因庸医不分阴阳、不审病因,妄投剧毒之药,以求速效,致使症状恶化,证属热毒内蕴,治当疏风散邪、清热解毒。

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