二、润燥熄风法治愈心空晕厥一例
安某，女，32岁。
初诊∶1973年10月23日。
主诉及病史∶4天前，于早晨上班途中忽感心空饥饿，急去路旁购买食品时，突然晕倒，手足抽搐，神清却不能言。此后即常心空善饥，饥甚时则汗出晕厥、手足抽搐。一昼夜间往往晕厥数次。病后曾就诊于他院，但疗效不佳。
诊查∶体质尚佳，舌无苔，脉滑数。
辨证∶胃热炽盛，消谷动风。
治法∶清胃润燥，熄风止痉。
处方∶玉竹21g元参12g茯神12g五味子6g麦冬10g菖蒲9g全蝎6g栀子12g钩藤12g黄苓10g甘草6g，2剂
服药后，心空善饥显著减轻，未再出现晕厥、抽搐。又按原方稍予加减，再服4剂，热祛风止，诸症消失，恢复工作。
【按语】心空善饥一症，多因脾胃运化失职，积热内蕴，而消谷力强所致。如《灵枢经》中说;"胃中热则消谷，令人悬心善饥"。"邪在脾胃……阳气有余，阴气不足，则热中善饥"。本案胃热炽盛，伤阴耗液，热极动风，气血并走于上故致心空善饥、晕厥抽搐。方中除用栀子、黄芩、元参清热泻火外，并用玉竹、麦冬、五味子养阴润燥;钩藤、全蝎熄风止痉;茯神、菖蒲宁心开窍;甘草泻火调和诸药，全方相辅相成，章法分明，故取效甚速。
三、清热、和胃、止痛法治愈火郁胃痛一例
刘某，女，15岁。
初诊∶1969年4月29日。
主诉及病史∶近十天来，胃脘疼痛;不能进食，食则脘痛加剧，痛甚时呕吐黑绿苦水。因过去曾有过吐蚘史，当地医生诊为"胆道蛔虫症"，予以乌梅汤和驱虫药治之，服药后病情未缓，反而疼痛加剧。
诊查∶面黄瘦削，胃脘疼痛拒按，数日未食，口中臭秽，大便两日未行。舌质红，苔微黄，脉弦滑。血常规∶白细胞总数12.8×/L;分类;中性粒细胞0.76，淋巴细胞0.22，嗜酸性粒细胞0.02。粪便检查∶蛔虫卵（++）。
辨证∶肝郁化热，横逆犯胃，胃失和降，郁而作痛。
治法∶清热和胃，疏肝止痛。
处方∶蒲公英10g栀子10g陈皮10g厚朴10g川楝子10g竹茹10g枳壳10g荜拨4g元胡12g香附12g大黄6g甘草6g，1剂
二诊∶4月30日。服药后大便已下，脘痛略减，能食少量面汤，食后胃脘虽稍疼，但未呕吐。血常规;白细胞总数9×/L;分类∶中性粒细胞0.72，淋巴细胞0.26，嗜酸性粒细胞0.02。钡餐造影提示;十二指肠炎。于原方减竹茹、荜拨、大黄，加砂仁6g、使君子12g。4剂。
三诊∶5月5日。服药后泻下蛔虫3条，脱痛已止，饮食转佳。继服原方药3剂。
四诊∶5月8日。自服上方药后，脘痛消失，食欲增加，食后已无痛感。近日自服驱虫药，排出蛔虫二十余条，诸症悉愈。
【按语】胃脘痛一证，其病因诸多，临症多分气滞、火郁、血瘀、虚寒等数种类型。但这些类型往往不能截然划分，皆因"气为血之帅"，气行则血行，气滞日久，必致血瘀，气郁日久亦易化热。朱丹溪云∶"胃脘痛，须分久新，若明知身犯寒气、口得寒物而病，于初得之时，当用温散温利之药，若病久则成郁矣，郁则成热……若欲行温散温利，宁无助火添病耶。"本案食则胃痛加剧并呕吐苦绿水，证系肝胆火炽，横逆犯胃，胃失和降。过去虽有吐蛔史，显非蛔厥。故用清热疏肝、和胃止痛之法，以蒲公英、栀子、大黄清泄肝胆火邪;竹茹清热和胃止呕;香附、陈皮、厚朴疏肝理气;川楝子、元胡清肝活瘀止痛。待痛止后，方加用驱虫药，使病邪尽除，得以康复。
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