十四、乳癖消解汤治愈乳癖一例
刘某，女，44岁。
初诊∶1978年3月12日。
主诉及病史∶乳部（双）有核疼痛已4年，逐渐加重。
诊查∶两乳外侧核大如杏，左三右二，推之可动。走路牵动时，痛即增重，甚至卧时不能覆被，压着即痛。经期先后不定，经前后乳痛增重，时烦易怒。舌暗红，脉弦细。
辨证∶肝郁气滞，冲任失调，痰气凝结，胃络受阻。
治法∶疏肝解郁，消痰散结。
处方∶瓜蒌20g夏枯草20g柴胡7g青皮9g土贝母12g牛子9g丹参15g蒲公英12g郁金7g炮山甲5g红花5g炒乳没各5g
水煎服。
二诊∶3月29日。前方药连服5剂后，痛大减，遂又服5剂，现两乳核较前缩小如指头大小，推之滑动，压痛不显。舌红，苔薄白，脉仍带弦象。此为肝郁渐解，凝结渐消之象。已见小效，按原方继进药10剂。
三诊∶4月15日。药后痛止。左乳部核消失，右乳部有一个较小的核未消。原方药再进5剂。
1980年11月，患者因腹泻来诊，据云两年来再未发生，乳部已摸不到乳核。并说如她厂有7名女工都患此病而借用此方药治好。
【按语】乳癖（多为西医学所谓之"乳腺增生"，也包括"乳腺囊肿"），是中年妇女多见之病，与抑郁伤肝、克伤脾胃、冲任失调而气滞痰凝等有关。本例患者之乳病表现，就证而论，肝郁则烦躁易怒而脉弦，冲任失调则经期先后不定，经前后乳痛增重。乳房属阳明经，肝郁伤脾，气滞痰凝，胃络受阻而乳房外侧结块疼痛，故治用"乳癖消解汤"以疏肝解郁，消痰散结，该方是数十年临床诊治斯病的经验方，方中以青皮、柴胡、郁金理气解郁;瓜蒌、牛子、土贝母既能消痰散结，又能消结核瘿瘤，多年应用，其效甚显;穿山甲是厥阴阳明经药，善于穿坚，可引诸药直达病所以溃坚解结。气滞痰凝血必受阻而郁，故佐丹参、红花以活血而调冲任。乳香、没药为行气血瘀滞以止痛的外科药，诸药合用共达郁结解、痰凝开、气，血活、冲任调的目的。是方临床用治数十例，无不应手而效。
十五、软疣立消汤治愈扁平疣一例
张某，女，23岁。
初诊∶1984年7月12日。
主诉及病史面部出现痫子，已三个月余。
诊查∶面及颈前遍布形如豆大、质坚、扁平、表面光滑、皮色不变之疣，四肢亦有，但为数不多。饮食、睡眠均可;月经如期，经后白带较多，有时色黄如涕;大便干、小便黄。舌红、苔淡黄腻，脉缓滑。余无所苦，只是精神负担较重。
辨证∶湿热熏蒸，循经郁发。
治法∶清热燥湿，疏风解郁消疣。
处方∶内服软疣立消汤;外用鲜芝麻花揉擦患处。
苍术12g黄柏5g生苡仁30g白蒺藜12g甘草4g水煎服。
二诊∶7月16日。上方药连服3剂后，大都消退，皮肤如常，昨洗澡后，对未消的用芝麻花擦时，脱落后，留有棕色痕迹。复用原方继进药3剂，再未复起，棕色亦消退。
【按语】软疣，是湿热毒邪夹风毒郁于气分，搏于皮下，外发颜面或手足的一种小赘生物之皮肤病。临床常以自拟"软疣立消汤"治疗，曾治多例，其效甚显。方中苡仁、苍术合蒺藜利湿祛风，黄柏合甘草清热解毒。芝麻花，苏轼《物类相感志》有能擦"身上生风丁"之说，民间用此鲜花（白色）擦猴子有效，我累用皆验。
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