八、补益风湿汤治愈腿股风一例
朱某，女，61岁。
初诊∶1991年1月12日。
主诉及病史∶1970年因受寒引起有腿痛，从臀部环跳穴往下窜至足，自觉有一条筋抽胀痛，怕冷，疼痛重时不能忍受，经治疗时好时坏，反复发作。1990年10月又因受寒而引起疼痛加重，胀痛，筋抽痛，行走困难，怕累，变天时加重，局部不红不肿。病重三月余，治疗无效来院诊治。
诊查∶舌苔白滑，脉象沉弦。
辨证∶肝肾不足，寒湿阻络，筋脉失养。
治法∶滋补肝肾，散寒祛湿，养血荣筋。
处方∶金狗脊12g川续断12g淮牛膝15g独活10g炮附子15g川乌10g炒白芍30g生甘草10g威灵仙12g全当归12g生薏米20g麻黄6g
14剂，水煎，分2次温服。
二诊∶1991年1月26日。服药后症状基本消失，前方加吴茱萸6g、仙茅6g，继服7剂。半年后随访，病人已痊愈。
【按语】患者因感受寒邪日久，伤及肝肾，肝肾两虚则真精衰弱、筋骨失养、血气不行，肾阳不足温煦失职，寒湿痹阻经络。补益风湿汤以狗脊、川续断、牛膝益肝肾、强腰膝;附子、川乌温经散寒而止痛;当归、白芍、生甘草养血和血缓急止痛;独活、威灵仙、生薏米祛风化湿止痛;配麻黄、吴茱萸、仙茅增强温散寒邪之力。诸药协同，使风邪得祛，肝肾得补，寒邪得温，气，血得充，扶正祛邪，标本同治。该方是王老在多年临床实践中不断探索总结的自拟方，在此方的基础上加减运用，治疗慢性风湿性关节炎、老年骨性关节炎、老年腰腿痛、产后关节炎等疗效显著。
九、清热解毒、气营两清法治愈富热一例
张某，女，47岁。
初诊∶1990年2月21日。
主诉及病史∶患者因上感后一直高热已29天，经服大量抗炎药物无效，故来院诊治。
诊查∶恶寒发热，体温38～40℃，昼轻夜重，少量汗出，口干口苦，全身酸楚，右手腕关节疼痛，咳嗽吐白黏痰。舌苔薄黄质红，脉细滑。
辨证∶外感温热，邪入气营。
治法∶清热解毒，气营两清。
处方∶荆芥10g金银花20g连翘15g牛莠子15g大生地黄15g粉丹皮15g白茅根30g淡豆豉10g干芦根30g大元参20g生石膏20g黄连6g
2剂，水煎服。
另∶紫雪散6瓶兑服，每剂2瓶，每次一瓶。
二诊∶2月24日。3剂药后，体温下降，夜间最高38℃，白天体温37℃左右;皮肤瘙痒。舌苔薄黄质红，脉象弦滑。
原方去元参，加防风10g，5剂，日一剂。
三诊∶3月1日。服5剂药后，体温已正常，皮肤痒止，精神尚佳，不思饮食，大便正常。舌苔薄白，质稍红，脉弦滑。为巩固疗效，继拟益气养阴、健脾固本方以善后。
【按语】本例虽高热29天，但仍有表证未解之候，由于误治温热之邪已伤及营分，阴亏液耗，病势日趋加重。治法仍以银翘散辛凉透表、清热解毒为主;清营汤以清营凉血，泄热护阴;紫雪散助清热解毒。本症关键是辨证准确，用药精确，仅用八剂药，使长期温热病获得速愈。
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