二、清热豁痰、活血熄风治愈风瘫瘖瘫三例
例一清热豁痰、熄风活血案。
史某，女，31岁。
初诊∶1976年7月9日。
主诉及病史∶右侧偏瘫，尿失禁14天，失语4天。两周前有头痛头晕、低热乏力等上感症状，7天后突然眩晕欲倒，卧床不起，次日发现口角流涎，右口角低于左侧、眼腈发直，眼球不能转动，尿失禁。以后逐渐四肢活动无力，以右侧为重，大便失禁。曾做脑脊液、脑电图、脑超声波检查均无异常。7月5日不会讲话，但懂语意。某医院会诊;脑电图左额颞部慢波病灶，广泛中度异常，为神经系统弥漫性脑病变。诊断为脱髓鞘病，建议激素治疗，患者及家属不愿接受而转我院治疗。
诊查∶神志清，营养发育中等，颈软，右鼻唇沟浅，右口角低，额纹存在，运动失语，双上肢活动无力、迟钝;左下肢肌力1级，肌张力低下;左下肢活动迟钝，肌力低，能引出病理性腱反射。脉沉细，舌体瘦小，质红少苔。
辨证∶风瘫，瘖瘫，为痰火阻络。
治法∶清热豁痰，熄风活血。
处方∶制胆南星12g半夏12g陈皮10g菖蒲12g马尾连12g黄芩12g钩藤25g蝉蜕6g莲子心10g桑枝30g天竺黄10g鸡血藤25g威灵仙20g
川芎1号碱5g加入5%GS200ml静脉点滴，每日一次。
二诊∶7月31日。服上方药9剂后，病情明显好转。已能连续说出几句话，双上肢活动较灵活，右手可执匙饮水，有腿可自行站起，二便基本控制。上方药共服20剂，输川芎碱20次后停用。现讲话基本恢复正常，能自由翻身，扶物下地能走动数步。惟近日出现不易控制的发笑、兴奋、欣快感，食纳增加，出汗多。舌暗红，脉沉细。证属气阴两虚，心阳偏亢，治宜养阴益气，活血通络。
处方∶生地黄18g麦冬12g石斛12g党参30g陈皮10g半夏10g茯神15g葛根15g当归10g川芎15g丹参18g生芪15g枳壳10g鸡血藤18g五味子10g
三诊∶8月9日。服上方药8剂后，已能自行走5米左右，生活基本自理，欣快感减轻，仍易兴奋紧张，病理反射消失。继服上方药共20剂。
四诊∶9月1日。查脑电图为正常范围，为巩固疗效继服中药，并静脉点滴中药制剂"冠心Ⅱ号"10天。
处方∶党参30g生地黄18g黄芪18g麦冬12g当归12g川芎12g丹参18g陈皮12g牛膝18g半夏10g茯神15g葛根10g川断15g五味子10g鸡血藤18g
于1976年9月17日恢复正常，痊愈出院。
例二益气育阴、清热熄风、活血通络案。
陈某，男，50岁。
初诊∶1977年2月3日。
主诉及病史∶走路不稳、语言不清反复加重四个半月。1975年9月中旬曾发热38℃，月底始有走路不稳，夜间尤甚，进行性加重。10月中旬出现语言不清，写字、拿筷不稳，进食呛咳。
11月往外地某神经科医院。当时检查左V1-2感觉减退，左混合性耳聋，双眼有小幅度水平性眼震，四肢肌力均低，以左侧为重，共济失调也以左侧明显，Romberg试验示摇摆不能沿直线行走。脑脊液检查正常范围。住院曾用抗生素、激素及细胞活化剂治疗七十天，病情好转，除直线行走较差和偶觉头昏外，共济失调、眼球震颤基本消失，但停激素后3天，一切症状又渐加重，复用激素，症状又好转。如此反复7次，现仍用激素及维生素治疗，出院诊断为脱髓鞘病。
2月3日来院就诊时仍头晕，不能自己走动。
诊查∶膝关节发紧，走路不稳，直线走路困难。Romberg征阳性。左侧病理反射可疑阳性。脉沉细，舌胖质暗红，苔薄黄。西医诊断为脱髓鞘病。
辨证∶气阴两虚，风热内蕴，经络闭阻之风瘫。
治法∶益气育阴，清热熄风，活血通络。
处方∶葛根25g丹参25g威灵仙18g生地黄15g生芪30g知母12g黄连10g陈皮12g红花6g百合6g元参15g双花15g蝉蜕6g鸡血藤15g珍珠母30g甘草6g
停服激素。
二诊∶1977年8月26日。上方药服用半年，诸症均减轻，病情稳定，未再反复。脉沉弦细，舌暗胖，苔白。再予益气养阴，活血通络清热剂。
处方∶川芎15g葛根24g丹参30g生芪30g红花10g当归15g生地黄15g百合15g知母10g黄柏15g陈皮10g续断15g忍冬藤18g仙灵脾18g威灵仙25g
病人回外地，嘱其守方用药。
三诊∶患者从外地来京复诊。上述症状基本消失。1988年1月15日请神经科会诊复查，未见异常。只觉快步行走不灵活。嘱病人间断服上方药（每周两三剂）两三个月。
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