六、加减玉女煎治愈外阴溃疡一例
范某，女，53岁。
初诊∶1985年12月3日。
主诉及病史∶患者以往有老年性阴道炎史。近日自觉外阴灼热，疼痛，分泌物增多，伴有腰酸，纳眠差，小便短赤，大便干，二日一行。舌红少苔，脉弦滑。
诊查∶妇科检查，见外阴小阴唇双侧有数块大小不等的溃疡。
辨证∶阴虚内热。治法∶滋阴清热。
处方∶
（1）口服方∶生熟地黄各10g麦冬10g知母6g北沙参10g生石膏30g砂仁6g半夏10g黄芩6g女贞子10g枸杞子10g丹皮6g苏梗6g
（2）外洗方∶苦参10g、黄芩10g、生甘草10g，上药煎水后坐浴。
（3）青白散外敷。
二诊∶1985年12月19日。用以上方法治疗后，外阴疼痛明显减轻，自觉发痒，分泌物减少，纳眠好，小便仍黄，大便正常。舌红，苔薄黄，脉小滑。外阴溃疡面明显缩小。辨证治法同前。
处方∶
（1）口服方∶生熟地黄各10g沙参10g麦冬10g知母6g石斛6g黄芩10g生石膏30g炙甘草6g女贞子10g何首乌10g茯苓10g陈皮10g
（2）继用外洗方熏洗外阴，并用青白散外敷。
三诊∶1985年12月26日。现患者一般情况好，外阴无痛痒，分泌物不多，腰不痛，纳眠可，二便调。舌红，苔薄白，脉细。
诊查∶外阴溃疡痊愈。辨证治法同前。
处方∶生地黄10g沙参10g麦冬10g石斛10g桑白皮10g黄芩6g知母6g茯苓10g五味子6g生石膏30g
上方药服4剂，以巩固疗效。
【按语】肝经络阴器，肾主二阴。本患者以往有老年性阴道炎史，久病不愈故而伤阴，肝阴不足，肝火有余，淫蚀外阴，可见外阴溃疡、灼痛、小便短赤、大便秘结、舌红，均为阴虚内热之证。傅老用玉女煎加减内服，滋阴清热，阴水足火自灭。再以苦参甘草汤加清热燥湿的黄芩熏洗外阴，用青白散外敷消炎生肌。患者用药后诸症均消而告痊愈。
七、独活寄生汤加减治愈产后身痛一例
鲍某，女，29岁。T
初诊∶1991年10月18日。
主诉及病史∶患者自述产后半个月开始全身关节疼痛，恶风寒，腰背酸痛，右手发胀，乏力，纳眠可，二便调。查血沉、抗链"O"、类风湿因子均正常。舌淡，苔白腻，脉沉小。
诊查∶妇科检查∶盆腔正常。
辨证∶气血两虚，风寒阻络。
治法∶补气养血，祛风散寒。
处方∶党参15g生黄芪15g当归10g川芎6g独活3g桂枝10g桑寄生10g秦艽10g防风3g细辛3g杜仲10g肉桂6g茯苓10g砂仁6g
二诊∶1991年11月4日。服上方药后关节疼痛比前减轻，精神好转，纳眠可，二便调。舌淡红，苔薄白，脉沉小。辨证治法同前。
处方∶党参15g生黄芪15g羌独活各3g细辛3g桑寄生10g防风3g当归10g川芎6g牛膝10g杜仲10g威灵仙10g茯苓10g砂仁6g
三诊∶1991年11月18日。药后关节疼痛明显减轻，时有腰酸，纳眠可，二便调。舌淡红，苔薄黄，脉沉小滑。辨证治法同前。
处方∶党参15g当归10g秦艽10g川芎6g羌独活各3g桂枝10g防风3g桑寄生10g细辛3g茯苓10g杜仲10g牛膝10g
【按语】新产之后，气血受损，机体处于正气不足的状态，由于患者不慎感受风寒之邪而致病，风寒之邪留注关节，故四肢关节疼痛、恶风寒。傅老用独活寄生汤加减来补气养血，祛风散寒，既照顾其产后血虚，又能祛风寒之邪，故患者服药后关节疼痛明显减轻，疾病之苦已除，患者精神大振。二诊、三诊，傅老根据患者舌苔转黄，故去肉桂之辛温大热，加羌活、威灵仙祛风胜湿。患者服药二月余而获效。
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