张志礼,1930年生,山西原平人,主任医师、研究员。1955年毕业于西安医科大学医学系,1961年毕业于北京市西医学习中医研究班,曾长期跟随著名中医、皮外科专家赵炳南教授临床应诊,做其助手二十余年,学术思想上深得赵氏真传。临床擅长中医和中西医结合治疗皮肤疾病,尤其对红斑狼疮、白塞病(狐惑病)、天疱疮、皮肌炎等疑难皮肤病的中西医结合治疗及银屑病(牛皮癣)、湿疹等常见皮肤病的中医治疗有独到之处。理论上有较深造诣,实践上有丰富经验,曾多次获市、局科技成果奖,在继承发扬赵炳南医疗经验方面做出了一定贡献,整理出版了《赵炳南经验集》获全国科学大会奖。先后主编出版的著作还有《简明中医皮肤病学》、《中医性病学》、《实用皮肤科学》《中西医结合老年皮肤病防治》;参加主编《中医症状鉴别诊断学》皮科部分。数十年来在国内外杂志发表论文近七十篇。首创中医皮肤科,1981年晋升中西医结合主任医师、研究员,1989年被北京市卫生局、中医管理局评为临床教学先进工作者,1990年被北京市人民政府、北京市委授予“有突出贡献的科技专家”称号,为我国著名的具有中医特色的中西医结合皮肤科专家。
曾任北京中医医院皮肤性病科主任,北京市赵炳南皮肤病医疗研究中心主任,北京市中医研究所研究员、研究生导师,中国中西医结合学会皮肤病性病专业委员会总会主任委员,中华医学会皮肤科学会总会副主任委员,中国皮肤性病杂志编委会副主任委员,《中华皮肤科》、《北京中医》、《临床皮肤科》、《皮肤与性病》、《中国医学文摘皮肤病性病分册》、《现代医学进展》等杂志的编委及《中级医刊》编委会常委,还曾担任《中华医学》、《中医》、《中国农村医学》杂志特约审稿人,乡村医生刊授学院顾问。
一、理气、活血、软坚法治愈颜面播散性粟粒性狼疮(流皮漏)一例
赵某,男,34岁。
初诊∶1989年12月3日。
主诉及病史∶患者两年前始面部眼周出现暗红色小结节,逐渐增多,当地医院诊为"颜面播散性粟粒性狼疮"。曾外用肤轻松等药物及内服雷米封、利福平等一年余无效,且皮疹渐增多,无明显自觉症状。
诊查∶双眼睑、眉弓、两眉间及颊部多数散发密集的紫红色粟粒大丘疹,表面光滑,玻片压之不退色且呈苹果酱色,部分丘疹顶端有少量痂皮,皮损中杂有萎缩性小瘢痕。
辨证∶气滞血瘀、痰湿瘀阻。
治法∶活血化瘀、软坚散结。
处方∶当归10g丹参15g鸡血藤30g玫瑰花10g鸡冠花10g赤芍10g连翘10g夏枯草15g僵蚕10g鬼箭羽30g红花10g莪术10g
二诊∶上方药服14剂,皮疹变软、变淡,部分开始消退。前方加生黄芪10g、党参10g,连服药6周皮疹全消。
【按语】粟粒性狼疮,中医无类似记载,有称为"流皮漏"。本病多因身体虚弱、气血不足、外感毒邪、湿痰凝滞血脉而成。方中当归、丹参、鸡血藤养血活血;莪术、红花行气活血、通络祛瘀;僵蚕、连翘、夏枯草解毒通络、软坚散结;玫瑰花、鸡冠花活血消斑;更用黄芪、党参益气健脾、扶正祛邪而收全功。
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