七、化气行水、利湿通窍法治愈肾结石一例
郎某，男，55岁。
初诊∶1991年9月16日。
主诉及病史∶小便不利已有一月余。小便时阻塞难通。尿如细线，滴沥不尽，伴尿道疼痛、小腹胀疼。尿或清或黄，口微渴，倦怠，行走有飘浮之感。
诊查∶苔微黄，脉沉。外院B超检查，诊断为肾结石。
辨证∶乃膀胱气化不足，水蓄膀胱。
治法∶五苓散合六一散加化气行水通窍之品。
处方∶桂枝10g云茯苓10g猪茯苓10g泽泻10g白术10g滑石10g陈皮10g木香5g玉片6g车前草24g甘草3g，4剂
水煎两次，和，早晚服。
二诊∶9月23日。药后小便排出两粒黄色砂石，尿较前通利，但尚觉头晕，腰酸困，身畏冷，小便时仍感无力，舌淡脉细。乃肾虚火衰之象，予济生肾气汤加黄芪、党参，以温补肾阳，兼利小便，标本并治。
处方∶山药15g山萸肉10g熟地黄12g云苓10g泽泻10g丹皮6g肉桂3g附子5g牛膝10g黄芪30g党参15g车前草24g，4剂
开水煎两次，和，早晚服。
三诊∶服上方药后，又排石两颗，大如绿豆，小便通畅有力，小腹仍有时胀疼，余症均减。
四诊∶1992年元月13日。患者自述，自服药后，小便畅利，再无疼感及无力的现象。
【按语】本例临床证属癃闭，乃赖其小便涓滴不利之症而定。但究其病机，则属石淋，盖因结石阻寒通道而致不畅，然深究其成石之病因乃是气虚。肾之气化不利，水结而化为石，故主以补肾行气利水通窍为治。本案并未采用金钱草、海金沙等排石之剂。然从本论治亦排石而愈，也是"治病必求其本"经旨之应验。
八、清热解毒法治愈蛇丹一例
崔某，男，65岁。
初诊∶1992年2月10日。
主诉及病史∶一周前左胸突起水疱。喜延至胁背，灼热刺疼难忍，服用他药均未见效。
诊查∶左胸、胁、背有簇状色红绿豆大小水疱，成一带状，疱液混浊，与血痂混同。舌质红，脉弦有力。
辨证∶疱发春季，证为肝火亢盛、湿热内蕴而致的蛇丹。
治法∶清热泻火，凉血解毒，自拟金牛解毒汤。
处方∶金钱草60g荆芥10g黄连30g赤芍10g牛莠子10g黄芩6g丹皮10g银花15g蒲公英15g连翘12g蚤休10g甘草6g，4剂
水煎两次，和，分早晚服。
外治∶海金沙30g，用清油调和，涂敷患处。
二诊∶2月14日。疱疹开始干缩，皮色转正，疼痛大减，仍口苦。舌红，脉弦。药证合拍，病情向愈，上方合四物汤养血凉血以变通。
处方∶金钱草30g荆芥10g黄连3g赤芍10g牛莠子10g黄芩5g连翘10g生地黄12g当归10g川芎10g薏苡米15g黄柏5g柴胡10g栀子10g甘草6g，3剂
服法同上，外治同上，药后痊愈。
【按语】本例是为带状疱疹，中医称之为"蛇丹"，乃取其带状似蛇，色红似丹之意。究其病机，乃是肝郁气滞，郁而化火，故病现于胸胁∶肝木乘土，脾失健运，蕴湿与肝火搏结而成疱疹。今疱疹混浊不清，显系热重于湿，故主以清热泻火为治。金牛解毒汤乃李老自拟之方，具清热泻火、凉血解毒之功，治之合拍，湿热除，热毒解，疱疹干缩∶后期用养血活血之法，使血脉调畅，则湿热余毒无留邪之处存身，或寓有防止复发之意。
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