三、通阳泄浊法治愈胸痹一例
马某，男，19岁。
初诊∶1991年12月23日。
主诉及病史∶胸闷、胸痛已半月。胸痛彻背，心悸气短，梦多失眠，精神委靡，咳唾有痰。
诊查∶苔微腻，脉细弱。
辨证∶痰浊痹阻胸阳，血脉阻滞不通。
治法∶通阳泄浊，行气活血。方用栝萎薤白半夏汤加味。
处方∶瓜蒌18g薤白15g半夏10g丹参10g党参10g远志10g枣仁18g川楝子18g郁金10g鳖甲10g桃仁10g红花6g，4剂
水煎，早晚服。
二诊∶12月27日。服上方药后胸疼等症均有减轻。仍以前方加行气活血药治之。
处方∶瓜蒌18g半夏10g薤白15g桂枝10g枳壳6g厚朴10g川芎10g赤芍10g红花6g丹参10g降香6g，3剂
水煎，早晚服。
三诊∶1992年元月6日。胸疼大减，他症趋愈，精神好转，惟有口干。再用栝蒌薤白半夏汤合生脉散加味以巩固其后。
处方∶栝蒌18g薤白15g半夏10g沙参15g麦冬12g五味子6g丹参10g党参10g远志10g枣仁18g茯苓10g川楝子6g神曲10g，4剂
水煎，早晚服。后愈。
【按语】本例是为胸痹。胸痹一般多见血瘀脉痹之象。本例初诊症见咳唾有痰、苔呈微腻，均示痹浊壅塞之兆，故用栝蒌薤白半夏汤，以瓜蒌、薤白宣痹通阳，又以半夏、远志化痰通络∶二诊后痰浊之象已减，故专主行气活血，使胸阳得展、心血调畅，胸闷、胸痛之症遂除。
四、温运中焦治愈咽痒咳嗽一例
高某，女，36岁。
初诊∶1991年11月4日。
主诉及病史∶咳嗽、咽痒4年。每年秋始冬至，易于外感，背冷恶风，咽痒，咳嗽不止，气短，入夜加重，痰少，畏生冷饮食，二便尚调。
诊查∶舌淡胖，边有齿痕，脉细而沉。辨证∶中焦阳虚，虚寒咳嗽。
治法∶温中除寒，清咽利膈。方用理中汤合元参升麻汤加减。
处方∶元参15g升麻15g甘草15g荆芥6g党参30g白术10g干姜10g肉桂10g，5剂
水煎，早晚服。
二诊∶11月10日。畏寒大减，咽痒、咳嗽稍轻，舌、脉余症同前。前方除去荆芥，合生脉散，肉桂减为6g。4剂，煎服法同上。
三诊∶11月14日。背已不冷，咽痒大减，咳嗽时有，脉已不细沉，舌同前。效不更方。6剂，煎服法同上。
四诊∶11月22日。咳嗽已平，咽时有微痒，再未感冒。舌质仍胖，脉缓。方用补中益气汤合保元汤，加服蛤蚧大补丸、大补脾肾之阳，外护卫气，巩固疗效。
【按语】咽痒咳嗽之症多见，干外感之后。邪气.郁遏干喉而致痒，故吃咳非因肺气.不宣而咳，是因咳致痒，痒止则咳平，治宜重在止痒，非在宁嗽。但根本在中焦阳虚，外卫不固，治病当求其本，故本案遵"五脏六腑皆令人咳"之理，以温建中焦、补益卫气为主，兼以清热疏风止痒为辅，故使多年沉疴，不逾月而愈。
联系客服
