八、止嗽散加减治愈小儿百日咳三例
例一清热化痰、宣肺利气案。
鲍某，女，4岁。
初诊∶1972年3月5日。
主诉及病史∶阵咳频作十余日，近日加剧。在本院儿科诊为百日咳。始则呕吐，咳后可听到吼声，喉中痰鸣，精神欠佳，食纳大减。
诊查∶面色灰白，眼睑浮肿。舌质红，苔白微黄，指纹红紫。
辨证∶痰热互结，阻滞肺络。
治法∶清热化痰，宣肺利气。
处方∶百部6g白前9g何首乌15g双花10g连翘4g车前子9g黄芩5g甘草5g
二诊∶3月8日。上方药服3剂，阵咳次数减少，顿咳减短，痰热已渐化，诸症减轻。继宗原方去黄芩、双花、连翘、车前子，加贝母5g、杏仁3g。服药8剂，痰热尽除而愈。
例二清热解毒，宣肺豁痰案。
姚某，男，3岁。
初诊∶1982年4月15日。
主诉及病史∶患感冒后继发阵咳频作二十余日。本院儿科诊为百日咳，经治无效。顿咳气呛，咳后有吼声，夜间阵咳频作，睡卧不安，每咳则呕吐痰涎及食物。
诊查∶面色不华，颜面浮肿，神倦。舌质深红，苔薄白微黄，舌尖有瘀点，指纹青紫。
辨证∶痰热阻络，肺气不宣。
治法∶清热解毒，宣肺豁痰。
处方∶百部6g白前6g银花9g连翘6g前胡6g车前子9g黄芩5g甘草9g何首乌15g
二诊∶4月19日。服上方药3剂，效果不显，呛咳如前。仍宗原方继服药6剂。
三诊∶4月24日。顿咳大减，阵咳次数、时间大为减少，纳增，精神转佳。再以原方去黄芩、双花、连翘、车前子，加鸡内金6g、陈皮5g以健脾。又服药6剂而愈。
例三清肺化痰，肃降肺气案。
王某，女，5岁。
初诊∶1982年4月6日。
主诉及病史∶恶寒发热咳嗽已3周。经治寒热已退，咳嗽加剧，阵咳频频，咳剧则呕，喉间痰鸣，日轻夜重。经本院儿科诊为百日咳。阵咳发作频繁，每小时咳三四次。食纳减，大便干，三日一行。
诊查∶面色胱白，精神欠佳，小便黄少，舌质红，苔黄腻，脉滑数。
辨证∶肺气上逆，痰阻肺络，清肃失职。
治法∶清肺化痰，肃降肺气。
处方∶炙百部9g前胡9g白前9g车前子6g瓜蒌30g银花12g何首乌15g连翘9g甘草5g
二诊∶4月12日。上方药服6剂，脉转缓滑，大便通润，舌苔已退净，阵咳大减。此系痰热渐化，肺气渐降。仍以原方去瓜蒌、银花、连翘、车前子，加贝母6g、橘红6g、焦楂10g，继服药9剂而愈。
【按语】王老治小儿百日咳常用百部、白前、何首乌、银花、连翘、车前子、黄芩、甘草。此方是他多年观察的经验方。从让嗽散变化而来。用于临床疗效很好。王老认为此病肝经郁热。气火上逆。影响肺系。用银花、连翘清肝肺之热，同时以攻时邪病毒，首乌养肝肺之阴，车前子导热下行并止咳，白前、甘草止咳化痰。若脾胃素虚者，加入鸡内金、陈皮、楂曲。
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