“傻大胆”属肝胆湿热 “胆小鬼”是心胆气虚
中国中医科学院养生学专家 罗卫芳博士
有人遇事胆小，一有风吹草动，就吓得够呛；也有人天生胆大，认为生死有命富贵在天，没什么可怕的……到底什么是胆？如果人因为得病摘除了胆，是不是就彻底没胆量了？
西医解剖学上讲，胆囊是一个有弹性的囊，和肝脏的胆管系统相连，在非消化期间，由肝细胞不断分泌的胆汁流入胆囊内贮存。中医学对胆的认识与西医学有相似之处。例如，《黄帝内经·灵枢·本输》称胆为“中精之府”，是指胆内贮藏一种清净、味苦且呈黄绿色的“精汁”———胆汁，而这种“精汁”来源于肝。《东医宝鉴》说：“肝之余气，泄于胆，聚而成精”。因此，中医学认为肝胆的关系十分密切，也因此有“肝胆相照”一说。从这方面来说，中医学所指的“胆”包含贮存、排泄胆汁的功能，与西医学所指的胆囊相近。
但中医所说的“胆”功能还不仅限于此。中医认为，胆对于人体至关重要。胆气在疏通人体气机，调节脏腑功能方面发挥着重要作用，胆气升发、疏泄的功能，可使人体达到阴阳调和、气血顺畅的状态。所以，维护“胆”的功能正常对于保持健康至关重要。
同时，中医学所指的“胆”，还涵盖了神经、精神层面的功能，例如，《黄帝内经·素问·灵兰秘典论》说：“胆者，中正之官，决断出焉”。所谓中正，即处事不偏不倚，刚正果断。中医学所指的“胆”，正是与人的决断能力密切相关，胆气充实，则人的言行干净利落、刚正果断。这就是为什么我们中国人在评价一个人有无决断力时，常用“有胆”、“没胆”这样的词汇。如果把这个“胆”单纯理解为“胆囊”，会闹出担心得了胆囊炎、切除胆囊会让人“胆小”或“没胆”的笑话。
中医临床上，我们也能看见，很多与胆功能相关的病证，如肝胆湿热证、心胆气虚证等，都会影响人的决断力———前者会导致鲁莽的决断，即所谓“傻大胆”；后者则导致优柔寡断，胆小怕事。肝胆湿热证可见两胁（从腋下到肋骨尽处的部分）疼痛、腹胀、口干、口苦、食欲不振、大便干结、情绪不稳、烦躁易怒等，这些症状的出现，多与很多不良情绪和生活方式有关，如长期思虑、抑郁、暴怒，以及贪肉食、嗜烟酒等。因此，除药物治疗外，还要配合改善不良心理状态、改变错误生活方式。心胆气虚证则表现为心烦、失眠、多梦易醒、心慌、胆小、遇事易惊，伴有气短乏力、多汗等。这一病证可见于大病后或体质虚弱者，平时可经常食用莲子桂圆山药粥，同时应注意锻炼身体，增强体质。
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