患者女,53岁,退休教师;主诉右腿酸困五年,右膝抽筋,肌肉萎缩3年多。
于20年年底确诊为肌萎缩侧索硬化症,后服用多种药物,无明显变化。尝试过中西医、营养保健品、均无变化。最近半年症状愈发加重,遂就诊。
就诊时可见:右腿酸困,右侧膝后肌腱时而突然抽动,小腿肌肉可见萎缩;肌肉跳动明显,肢体无力感明显,夜间经常失眠。
观其精神尚可、食欲正常,舌白,脉弦缓。
治疗:五行济元汤
一诊:患者主诉气色转好,精神稍好一些,肌肉跳动感减退。
二诊:患者主诉肢体抽筋现象明显减退,肢体少有力一些,失眠症状好些。
三诊:患者主诉失眠现象减少,偶尔出现,肢体转温,无力感大幅度减退。
四诊:肢体无力感消失,肌肉跳动现象不再出现,生活自理能力得到大幅度提升。随症回访,一切尚好。
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