我根据把脉分析给患者换了四次方子

　　前言：中医治病重在辨证论治，西医治病重在标准化治疗。同样是治疗一种疾病，传统中医根据望、闻、问、切诊断出是什么上火、受寒、湿气重等等证型导致的疾病，从平衡各个内脏的功能来灵活治病，取灵活运用之妙。西医治病则是通过视、触、叩、听与现代检查后，结合指南、经验进行以规范化诊疗，取规范之功。

　　下面文章中的患者是我从20年年底开始接手治疗并记录的病历，这位患者只是一个轻度高血压，但是患者爱饮酒，最终在这一年中竟然变化了几次证型，从血气虚弱证到心肝积热证，再到肝肾阴虚证，最后又成为痰湿与瘀血阻滞证。我主要根据脉象和舌象变化数次中药，规范性给与西药治疗，患者才得以健康。

　　本村熟人，男，年过50，身材魁梧，性格开朗，饮食口味重。于20年底求诊：诉数年前血压间断增高，劳做后血压增高、伴眩晕，未曾服药。近来血压偏高，伴眩晕与乏力加重。有高血压家族史。因工作性质，不方便熬汤药。

　　刻下测右臂BP：145/102mmHg，左臂BP：145/105mmHg。面色正常，五轮中肉轮松散，未观舌苔。切脉示：右关脉举寻为平和，按为稍硬；左寸脉关尺与右寸尺为相同，举寻按为弱。其余脉象无异。此乃劳作过度，血气虚弱所致。

　　给与党参生脉饮10ml TID PO，马来酸依那普利10mg QD PO。一月后血压可，眩晕与乏力缓解，脉象平和，未有ACEI类药物副作用。嘱停生脉饮，降压药常服，不适随诊。

　　21年春夏之交，患者来诉：近来血压偏高，眩晕，心烦意乱，心前区易汗出，口干燥热，马来酸依那普利片正常服用。刻下测BP如去年。面色正常，五轮中肉轮松散，气轮有血丝。舌诊示：舌尖与两侧干红，舌苔微黄盖白腻。切脉示：左寸脉举寻按为洪数，左关脉举寻按为弦滑数，其余脉象无异。本次复发为心肝积热所致，非上次虚弱。西药不换，加服丹栀逍遥丸2包TID PO，夏枯草10g菊花10g泡茶。一月后血压可，无燥热诸症，脉象平和。嘱停丹栀逍遥丸，泡茶方可频服，降压药常服，不适随诊。

　　夏末患者来诉：近来一周血压偏高如旧，心烦内燥加重。刻下测BP如去年。面色正常，五轮中肉轮松散，气轮有血丝，血轮赤红。舌诊示：舌红少津，两侧暗红，少苔干黄。切脉示：右手脉无异常；左寸脉举按为无异，寻按则为弦细硬。左关脉与左尺脉举寻按为弦硬。四诊合参示患者为一派肝肾阴虚的症状，患者上次内热虽清，但是肥甘油腻饮食未忌嘴，导致再次内热，内热日久则阴虚。嘱西药不变，加服知柏地黄丸。半月后患者血压可，阴虚症状稍缓解，嘱续服知柏一月。

 
　　冬季患者携带体检报告来诊，体检示尿酸偏高，甘油三酯偏高，颈动脉有斑块。在服药下血压正常，稍感头蒙。面色正常，五轮中肉轮松散。舌诊示：舌正常，舌苔黄厚腻。切脉示：右关脉举濡，寻按滑实；左寸脉举寻按为稍偏硬。左关脉举为弦硬中带有点涩感，寻按为弦细硬。其余脉象无异。此乃痰湿与瘀血阻滞机体。给与阿托伐他汀钙片10mg QD PO，后续结合舌脉再酌情加四妙丸与血府逐瘀丸。

 
　　后续：患者终于忌口，舌脉、血压全部正常。患者自行停西药数周也未有升高，嘱咐患者全停药，多测血压，不适随诊。

　　我近几年开的中药方剂均有记录，普通处方在塑料盒内，疑难杂症、不孕不育在特存档案里，慢性病长期处方在笔记本里。
　　潘氏中医，百年非遗。辨证论治，传承创新。