善于抓主证，合理利用中成药，解决复杂问题

案一：发热

图中说的是一个发烧的孩子，服用汤药后，体温从39度多，退到38度多一点。危险已经度过，用小柴胡颗粒善后即可。当然，还是得加量频服，否则，一次一小包，哪怕几岁大的孩子，也作用不显的。

一般而言，少年儿童发热，少阳证是很常见的，小柴胡颗粒有很大的使用机会。只要运用得当，用小柴胡颗粒退热，既安全实用，又没有太大的经济负担。而且，口感也好，孩子也容易接受。当然，前提是得辨证准确，如果自己没有把握，就请专业人士帮忙辨证。

案二：多年胃痛

这例舌象的患者，主诉胃痛好些年了，一直在服用西药，每天得服用好几种，一天下来，费用得四十多。这西药也神奇，只要停一天不用，马上就恢复如旧，胃痛难忍。我发了问诊单给她填写好，再结合舌象，综合判断乃是一个寒性胃痛。患者不太愿意熬汤药，于是便开中成药给她。

我开的是理中丸和良附丸，交叉隔日服用。对于这种寒性胃痛、胃胀闷，理中丸和良附丸疗效可靠，临床上屡用屡验。不过，患者病程较长，所以，起手就让她服用半个月了，时间短的话，恐难以有太明显疗效。

收到的反馈，说服用后好转不少，嘱咐继续服用一段时间。而且，服用中成药，有时候一天不记得吃，不会像西药那样，马上就反复了。这点让她觉得很惊讶，同时，也认为服用中成药价格低廉，比之前吃的西药便宜多了。

案三：肚子疼和其他

《伤寒论》273条提到：“太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛。若下之，必胸下结鞕。”所以，上图提到的“经常喊肚子疼，一会又好了”，正正是条文中提到的“时腹自痛”，典型的太阴病，所以，我马上就判断出来是理中汤证了。当然，稳妥起见，还是结合舌象一起，才最终确认的。孩子的舌苔白而厚，舌质淡而不红，明显是阴证了。

三五岁的孩子，吃汤药有点为难，吃中成药相对而言就容易多了。哪怕症状复杂，但我们要懂得抓主证，只要主证抓住了，解决了，很多问题也就随之而解。因为，人体是一个整体，并非是割裂开来的。某些医学将人体割裂开来，最终“头痛医头，脚痛医脚”，并没有从根本上去解决了问题，隐患重重。

案四：咽痛、口干

中医是一门终身学习的学问，但张目所见，很多人都急于求成，学上几个月，就奢求可以解决很多问题，这是不现实的。一些人私下问我，说学了一年半载了，感觉中医的门都还没有摸到，我的答复通常是，学上三年再说！我以为，认真学习三年，是最基本的。没有学满三年，就去侈谈很多问题，都是不切实际的。