患者：李某女性46岁四川人，2022年8月1号患者通过别人介绍找到我就诊，主诉，手臂，手指缝，大腿内侧，多处湿疹，瘙痒难耐，用手抓挠渗黄色液体，多方求医无效，面部皮炎严重，瘙痒，不能见日光，见日光更甚。查看往日处方，都是些疏风清热，利水渗湿止痒为主，收效甚微，刻诊，面部多处红疹，手指逢处见少量湿疹。月经周期正常，大便黏不成型，舌红苔薄。（见下图）情绪急躁。口渴。常规治疗方法无效，遂按皮下郁火来治，火郁于皮下，导致瘙痒。故当从湿热论治。拟方如下；
方一：薏仁30，白豆蔻10，杏仁（打碎）10，厚朴10，通草6，滑石20，淡竹叶6，姜半夏30，三七粉6，白茅根30，生地20，土茯苓30。水煎服，日一剂。
方二：麻黄10，连翘30，赤小豆30，杏仁10（打碎），桑白皮15，炙甘草10，大枣10克（切开），生姜三片，丹皮15，紫草15，水煎服，日一剂。
以上各方7付，嘱上二方可交替服用，一天换一个药方，2022年8月18日复诊诸症减轻，瘙痒十去七八。效不更方，继续服用
对于湿热型的皮肤病，用三仁汤加味。此方药仅八味，但清热利湿效果非常明显。以此案为例，考虑到瘙痒属于火毒，故在方中加了三七粉、白茅根及生地，以加强止痒之功。
二则，日光晒后出现皮肤痒，我一般用麻黄连翘赤小豆汤。
此方有麻黄、连翘、杏仁、赤小豆、桑白皮、大枣、生姜和甘草，共八味药。此方能外散表邪，内清湿热，使表里证分途而解，即发汗与清利并用。
此方治疗湿热在表所致的各种皮肤病，方证对应，每获良效。
分析方中诸药，麻黄疏通经络肌表之淤滞；连翘疏泄经络，苦寒泄热；赤小豆、桑白皮清热利湿，利水消肿赤小豆、生姜清热利水，消肿祛湿；杏仁清肺透表；大枣健脾祛湿；甘草调和诸药，兼助祛湿排毒。 （需要的可以扫下方二维码加好友咨询）
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