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医学趣闻|医林改错

醉花阴·从医十年 潜沉从医十春秋,

岂畏人消瘦。

漫路勤为舟,

研阅百卷,

签纸盈双袖。

岐黄史籍实浩瀚,

须精心探究,

辰光易流逝,

当紧操术,

增万人之寿。

何首乌

草木亦含天地灵,

根能生藤精生神。

首乌补肾乌须发,

夜交养心安神宁。

北柴胡

生于半阴半阳坡,

此物微苦性微寒。

疏散少阳经寒热,

春升万化中气添。

王清任是清代一位颇具革新思想的著名医家。他自幼喜好拳术,后来开始学医,20岁左右开始行医。他先是在河北当地行医,后来又在北京行医数十年,享誉京城。

王清任在长期的医疗实践中,认识到了人体解剖学在医学中的重大意义。他认为医生给人看病,首先就应该弄清人体脏腑的情况。如果写书不明脏腑,就如同痴人说梦;看病不明脏腑,就和盲人在夜里行走一样危险。而当时的医家对脏腑之说都只是一味照搬古人的论点。他通过研究历代医家有关脏腑的论述,发现前人对脏腑的描述和所绘制的图形有不少错误的地方。王清任不愿做盲从者,因此下决心要纠正古人的错误。

有一年王清任路经滦州(今河北省唐山一带)的稻地镇,正遇当地流行瘟疫,很多小儿染病而亡。穷人家的孩子死后大多是用席子裹埋,由于埋得不深,许多童尸被狗啃食过后破腹露肠。王清任为了解脏腑的真实情况,不避污秽,坚持每天清早赶到坟冢仔细观察病儿的残尸。这些尸体由于被狗啃食,大多已内脏不全。这样连续10天,看全了30多具尸体,他这才确信古代医书中所绘的脏腑图形与实际人体的脏腑全不相合,连脏腑件数的多少也不相符。

然而令王清任感到遗憾的是,由于病儿的尸体都已遭到破坏,所以他没能看到人体横膈膜的形貌和位置。虽然在此后的30多年时间里,他曾多次亲临刑场,想设法查看横膈膜,但都未能如愿。后来,偶然在一位姓恒病人的家里,王清任结识了曾领兵打仗的恒敬公,了解到他曾多次查看到横膈膜的形貌,就向他请教,终于了却了多年的心愿。

王清任在医学上不盲从前人,努力求真求实,经过42年的努力,终于完成了观察脏腑的工作,并将其成就写入了《医林改错》,纠正了古代医书记载脏器及功能上的某些错误。但也有不少误改之处。书中关于脏腑形貌、位置的论述被誉为中医学向实证解剖进步的里程碑。

小链接:

夫业医诊病,当先明脏腑。自恨著书不明脏腑,岂不是痴人说梦;治病不明脏腑,何异于盲子夜行!(清·王清任《医林改错·脏腑记叙》)

凌霄

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