宫外孕

科室：百信医院妇科

医生：金医生   

基本信息：

姓名：乔女士

职业：在读研究生

主诉：月经推迟5天，小腹坠痛1天，当地医院诊断宫外孕。

临床表现：月经推迟，伴轻微小腹坠痛 ，自测尿HCG阳性，B超提示宫外孕

辅助检查：阴道彩超、血HCG  

手记：小乔一年前因停经查孕要求终止妊娠于本院就诊，门诊给予完善相关检查后行人工流产术，术后未休息及预防性抗炎逐淤治疗 ，因身体无明显不适所以未复查。术后月经规则 无痛经等症。

昨晚因自测尿HCG阳性伴小腹不适于当地医院就诊 ，考虑宫外孕，今日来院、门诊急诊检查血HCG、 2010mmol/L 阴道彩超 :见左侧附件区2.4x1.9Cm包块，其内可见卵黄囊，盆腔积液4.0cm,透声差、超声诊断：考虑宫外孕？

根据临床查体及辅助诊断报告急诊入院，行腹腔镜探查术加左侧输卵管开窗术后，取出孕囊，创口缝合，冲洗腹腔。20分钟后病人安返病房。

停经，腹痛，阴道流血是输卵管妊娠的主要临床表现，但输卵管妊娠未发生流产或破裂时，临床表现并不明显，诊断常常是借助辅助检查。近年来随着技术设备的进步，临床早期诊断，早期治疗率明显提高。

宫外孕发病原因：一、慢性炎症：慢性盆腔炎或附件炎是宫外孕的主要原因。二、宫外孕病史，反复流产史。三、宫内节育方式或口服避孕药也增加了宫外孕的风险。