结婚2年未孕

科室：百信医院妇科

医生：金美宏

基本信息：

姓名：刘女士

年龄：32岁

职业：职员

主述：结婚2年未孕。

简述病史：刘女士32岁，性生活史15年，结婚2年，未孕来诊。G2P0（怀孕两次，未生产）

检查：B超、性激素检查、精液常规、卵泡监测、宫腔镜探查+通液

手记：

刘女士结婚2年未孕，既往曾有过流产史2次，（非目前结婚对象）基于这种情况，我们给她的爱人也做了精液常规的检查，男性精子质量没问题，刘女士既往曾有2次药物流产史，流产后月经量较前明显减少，经常有腰腹部不适的情况发生，自觉疲劳感较前加重，这种情况看来患者是有盆腔炎症的情况，基于以上情况，我给刘女士先进行了基本的消炎治疗，自觉身体很久没有这么轻松的感觉，建议月经后又做了输卵管通液的检查，检查过程中发现左侧输卵管不通，右侧通畅，按道理来讲，一侧通就应该有受孕的可能，为什么刘女士还是会存在没怀上的情况，追问病史，其爱人长期驻外工作，每个月回来的天数比较少，性生活次数少也是引起不孕的原因，其实在临床工作中，我们遇到很多这样的患者，引起的不孕，这个患者因为她的一侧输卵管是通畅的，后期在医院监测卵泡指导同房，很顺利，第二个月就怀上了，所以在这里我想和大家讲，如果夫妻生活正常，超过一年没有怀孕，一定要到医院让医生来帮你判断原因。许多夫妇并不是不孕，而是生育力低下，这种差别很重要，因为不经过治疗，怀孕和生育的机会是很小的，盲目的检查和治疗，都存在着较大付出，情绪的，体力的，财力的，这些主要是通常没有清晰的检查记录，因此采用充分考虑预期结果和不希望发生的副作用，以及在金钱、时间上的花费综合方案去评估和治疗对这些其实是很重要的。还有就是时间是一个极其重要的因素尤其对于那些寻求生育的夫妇而言，因女方的年龄是影响成功率的首要因素，年龄增大，不孕年限考虑治疗方案方面有着很重要的作用，对不孕夫妇来说进行有效的快速评估是最有意义的对那些有规律性生活且并未采取避孕措施试着怀孕超过12个月未妊娠的夫妇来说进行诊断性评价是很必要的。之所以选择这个时间段是有85%到90%正常生育的夫妇能在这段时间内可以妊娠，这个“延迟”可以使许多夫妇避免进行不必要的检查和评估，对于那些年龄超过35岁，月经周期不规则以及具有“输卵管疾病”和“子宫内膜异位症”的高危患者进行尽早的评估是必要的，当前的诊断检查，只是局限在一定特定的检测项目上，而不是进行全面的筛查检测。