宫外孕保守治疗

科室：百信医院妇科

医生：周富兰

基本信息：

姓名：刘女士

年龄：30 岁

临床表现：停经40余天，现阴道血性分泌物10天，量少，腰痛、腹部不适。

病史：有慢性盆腔炎及混合型阴道炎病史。

主诉：腹部不适，自在家测尿HCG弱阳性，故来院我院要求行流产术。

检查： 血hcg ：1050，B超提示右侧附件区可见一1.0 * 1.2CM 包块，等待排除宫外孕。

嘱患者5天后复诊，复查血HCG ：2100 ，B超提示宫内未见孕囊样回声，内膜0.3CM，右附件取包块1.8*1.0 CM  囊性回声，盆腔可见少许积液约2.0CM。阴道少量血性分泌物  生命体征平稳。     

临床诊断：宫外孕，盆腔炎。

手记：

患者入院经8天，杀胚、抗炎、保守用中西药及物理配合，治疗过程中严密观察生命体征，阴道流血变化，在用中西结合用药一周后，复查血hcg指标成倍数下降302，B超提示右附件包块萎缩变现。后续几天患者各项及B超指标恢复正常。

该患者因盆腔炎长期腰部不适，腹部疼痛，并且性生活加重腹痛症状，盆腔处于慢性炎症状态 ，患者没有重视，也没有系统治疗，导致附件区慢性炎症，意外怀孕，形成宫外孕。在宫外孕早期发现诊断数值在保守范围内，可以选择保守治疗。省去手术带来经济压力及身体创伤。