粘膜下子宫肌瘤治疗

科室：百信医院妇科

医生：周富兰

基本信息：

姓名：张女士

年龄：42

临床表现：近2-3年月经不调。表现为经期延长，经量增多。此次月经3天前来潮，六小时前突然出现阴道大量出血，含大凝血块，并伴小腹胀痛。面色苍白，头晕，心悸。

查体：血压90/60mmhg，心率90次/分，面色苍白，心肺未见明显异常。

妇科检查：宫颈口松弛，可见一赘生物脱出宫颈口，直径约5cm。表面呈紫黑色，有一细蒂与宫腔相连。子宫体正常大小。轻压痛（+）。附件区未触及明显异常。

血常规：HGB：70.8g/L。

白细胞：8.2x109/L。

目前诊断：粘膜下子宫肌瘤

中度失血性贫血

诊断依据：1.经期延长，经量增多2-3年，6小时前突然出现阴道大量出血伴小腹胀痛

2.面色苍白，宫颈口松，可见一赘生物脱出宫口，直径约5cm；表面呈紫黑色，带与宫腔相连。

3.血常规，HGB70.8g/L。

鉴别诊断:    1.宫颈癌  2.阴道壁膨出  

3.子宫腺肌症

处理原则:止血,输液,必要时输血。经阴道行粘膜下子宫肌瘤摘除术。现术后六天患者状态生命体征平稳。HGB118g/L，面色红润。该患者经量增多，平时也不注重体检，就忽略了身体状况的变化，以至于失血到HGB70.8g/L。所以每年一次健康体检很重要。