阴道不规则出血26天

科室：百信妇科

医生：金医生

患者基本信息

陈女士，43岁

主诉：阴道不规则出血26天

患者平素月经规则，14岁月经初潮，5/23-27天。经量尚可，无痛经，无血块。白带量尚可，无异味。五年前宫外孕时B超提示子宫肌瘤（具体大小部位不详），无明显经期延长，经量增多，白带增多，不伴有下腹部及腰部不适。未进行特殊诊治。宫外孕保守治疗后经量较从前减少，此次月经持续阴道流血26天左右。经量如月经量，偏暗，期间偶尔下腹隐痛，无恶心呕吐，头晕头痛。故来院门诊就诊，B超提示子宫肌瘤，（子宫壁下段可见一高回声团，约9.8X7.8X9.6CM，境界清楚，向外凸）。

T:36.2        BP:140/99mmhg     HR:98次/分

妇检：发育正常，已婚式，可见少量血污，宫颈二度糜烂样改变，接触性出血明显，无抬举痛，未见宫颈赘生物，子宫增大，如孕四月大小，质中，活动可，无压痛。

门诊：子宫肌瘤，功血？内膜疾病待排，贫血入院。经行宫腔镜探查，分段诊刮，宫颈TCT，HPV进行细胞学检查，抗炎，纠正贫血。内膜病理提示分泌期样内膜；TCT，HPV均阴性。在生命体征平稳行子宫肌瘤切除术，经过十天治疗，该患者各项指标正常出院。