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宣蛰人软组织外科学3

1宣蛰人老师在书里谈关于小针刀的看法那章有一些句子我摘录过来。

人体运动系统软组织遭受外力的作用,可以引起不同程度的急性损伤,损伤部位多在肌肉和筋膜等软组织的骨骼附着处。这是因为这些部位的软组织都是牵拉应力的集中区。

也就是说只要不是骨折,只要是急性的损伤就应该遵循正确的复位,确实固定和早期及时进行,有系统的功能锻炼。

2在宣蛰人老师谈软组织松解强刺激推拿和银质针这一章里面我们摘录如下。

拇指尖在原发部位的病变软组织中检得一系列有规律的高度敏感压痛点群,这种阳性体征不但属于病诊断的重要依据之一,而且也是松解和治疗的满意疗效的客观依据。

3下面都是宣蛰人老师关于一些诊断名词的认识

综合征:指的是一种病因不完全明确而相属的一群临床表现的组合,所以也叫症候群。他只能阐明特有真相,而不能代表病因完全明确的疾病诊断。无法弄清病因的时候采用综合征暂时代表这一疾病的一个诊断。

但是完全符合疾病的本质从不知道,知之不多和完全认识的发展过程。

比如我们听过的颈肩综合征,椎动脉压迫综合征。等等

这些综合征绝不能标志为医学水平的进步,而是只能说成在诊断和治疗上的一片糊涂账。综合征的增加绝不是医学界的光荣,人是耻辱。他标志着医务工作者对这种未知数,无能为力和无所作为的具体表现。

我一句话给大家总结。就是综合征他不知道病因是啥,所以病名就是啥啥啥综合征。所以可想而知,你们为啥治病治不好。

4“劳损”

我们最多见的无外伤史,而有这椎管外软组织损害疼痛,我们诊断叫腰肌劳损,腰肌劳损这个诊断名称我们都知道啊,但是这个诊断名称是具有相当正确性的。腰肌劳损指的就是机体的骨骼肌因积劳成损而引起的疼痛。

但是追管外软组织疼痛发病机制有两个,一个是急性损伤后遗,一个是慢性劳损形成。宣老为了防止腰肌劳损的那个劳损和发并机制的劳损,产生矛盾,于是宣老把软组织的慢性劳损发病机制的劳损改为损害。

5损伤

宣老认为应该叫软组织损害。因为损伤和损害看起来只有一个字的差别,但是损伤的临床表现和新鲜骨折基本相同。但是软组织损害性病变才是疼痛的发病因素。所以如果叫软组织损伤,是无法把另一个更为多见的,没有类似于骨折征相的软组织慢性劳损形成的原发性疼痛包罗进去。

6滑膜嵌顿

往往表现从弯腰姿势导致腰过程中或转动身体时突然发生腰部难以忍受的剧烈疼痛。或伴有全身紧张,不敢稍动,一般俗称闪腰。宣老在腰部和腰臀部和大腿根部高度敏感压痛点分布区做治疗效果不错。

关于关节突综合征里面滑膜嵌顿,这个小编自己的父亲在2022年过年的前一天,也就是正月30,中午去弄面粉准备和面,弄了面粉在面盆里的时候突然就腰直不起来了。用他自己的话说突然就自己来劲了,他能感觉到来劲了。我没有摸脉扎针,就随便扎了几针帮着他缓解一下试试看。就后遗,印堂,人中,手三里这么扎了几针。10分钟后缓解了一些些。后来就用宣老的这种思路,处理了一下腰臀的软组织,起来就基本正常了,还有一丢丢感觉可以忽略不计,下午就基本没有了。处理完腰就直起来了正常弯腰

我原本还计划的好不了再摸脉扎个针,膀胱经和肾经病。而且寸口脉肾脉特别弱。可以正常弯腰之后,又去药房抓了3副崔氏八味丸的方剂。到现在没有复发。

7先天性骨骼畸形,传统观念认为是疼痛的原发因素。第七颈椎横突过长,颈椎发育不全,颈椎融合等。宣老证明先天性骨骼畸形与疼痛并无必然的因果联系。

8骨质增生是骨性退变不同于骨性病变是不可能引起征象,只有骨性病变才可以引起疼痛。

9椎间盘变性与突出

椎间盘组织的生理性退变结果,而不是病变本身就不会引起疼痛。

中老年健康人的最间盘突出物其实很大,但它不见得会出现不舒服的症状。

凡有腰椎间盘突出症必合并腰椎管狭窄症,他们的症状是相差不多的。

10神经卡压综合征

综合征一类的,宣老在这个里面认识说很多继发的损害性软组织“卡压”错误的当做原发性病因素来对待。

11内分泌有关的疼痛。

更年期综合征可能会出现一些疼痛,软组织处理有效。但是当内分泌正常的时候,症状会明显的消失和缓解,而且中老年男性也会有这个影响。

月经痛。大腿根部吃骨联合上缘软组织处理有效。

12腰3横突综合征

腰3椎横突尖压痛点,这必然伴有同侧腰2和腰4横突尖的高度敏感压痛点存在。

腰痛或腰腿痛与腰三横突过长并无联系。13横突见牙痛点的出现仅是整个腰部软组织损害性压痛点群的组成部分之一。所以腰3横突综合症的诊断只是对腰部软组织损害的片面性误解。

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