打开APP
userphoto
未登录

开通VIP,畅享免费电子书等14项超值服

开通VIP
内热针治疗前交叉韧带重建术后功能障碍

前交叉韧带(anterior cruciateligament, ACL)起点位于股骨外髁髁间凹面的后内侧部分,止点位于胫骨髁间隆突之间以及其前侧的坡面,内、外侧半月板前角之间。是稳定膝关节的重要结构,在膝部各韧带中最易受损。ACL断裂后,膝关节的不稳不但会影响日常活动和运动,而且会造成关节内结构的进一步损伤。

手术解剖概述

用髌腱移植物重建ACL,可联合行切开手术和关节镜术。切取髌腱中1/3,上带髌骨骨块,下带胫骨骨块(图35-1)。关节镜下去除ACL残端,在胫骨和股骨钻出骨道,移植物经胫骨骨道、关节腔至股骨骨道,股骨和胫骨骨道各用一枚挤压螺钉固定骨块。缝合皮肤切口,术后用铰链支具固定膝部于伸直0°位。术后水肿、被动性牵拉、手法松解、感染、异物刺激、肿胀不消、不及时锻炼等,都能导致关节强直的发生。

针对这种并发症,内热针可以有效的改善关节功能,同时具有消肿止痛的疗效。

具体操作以双侧膝关节为例加以描述。

(1)沿髌骨下缘画以U型,针尖可达关节腔,可布1-3排针。

(2)体位:仰卧位 膝下垫枕

(3)消毒:实施部位常规碘伏消毒2遍。

(4)麻醉:0.5%利多卡因局部浸润麻醉。

(5)针具:选用直径0.7mm的3号内热针。

(6)针法(如下图):在上述布点部位垂直皮肤进针,经皮肤、皮下、髌韧带、膝内、外侧支持带、达髌下脂肪垫。

(7)加热:针柄连接加热端,42℃恒温加热,时间20分钟。治疗结束后,拔出全部内热针,局部按压止血3分钟,碘伏消毒1遍。

起针后针眼处疼痛,一般两天后可白行消失。内热针疗法在同一部位治疗时间隔5~7天,下次治疗点在两个进针点之间取点。不同部位针刺,如身体条件允许,可连续进行针刺,内热针疗法后仍然要进行关节功能锻炼,同时加以关节松动手法松解;配合理疗、中药外敷、关节功能锻炼器。文献研究:前交叉韧带重建后提出了几种新的康复模式。其中,触发点干针( TrP-DN )可用于治疗与前交叉韧带重建相关的肌筋膜疼痛综合征,以降低疼痛强度,增加膝关节屈曲范围。

当你读完本篇文章时,你有两个选择:

1、你可以将它传扬出去,让世间多一点爱

2、你也可以根本不去理会它,就像你从未看见一样

本站仅提供存储服务,所有内容均由用户发布,如发现有害或侵权内容,请点击举报
打开APP,阅读全文并永久保存 查看更多类似文章
猜你喜欢
类似文章
【热】打开小程序,算一算2024你的财运
关节镜下膝前后交叉韧带重建的手术方法
易漏诊的胫骨髁间嵴骨折,这样处理就对了!
分享 | 胫骨平台骨折合并ACL断裂的固定治疗
前交叉韧带损伤
前交叉韧带损伤的防治
专题教程:单一间室的膝关节置换术
更多类似文章 >>
生活服务
热点新闻
分享 收藏 导长图 关注 下载文章
绑定账号成功
后续可登录账号畅享VIP特权!
如果VIP功能使用有故障,
可点击这里联系客服!

联系客服